“医生，孩子鼻子里好像有东西……”
几天前，5岁的阳阳（化名）开始频繁抠鼻子，还伴有鼻出血。家长仔细查看时，竟发现左侧鼻腔里有“虫子样异物”，家长尝试将其取了出来。但阳阳还是不舒服，一天早晨再次鼻出血，家人不敢再耽搁，赶紧带着他来到河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科。
内镜下一看：还有一条“潜伏者”！
接诊的副主任医师徐艳霞立即为孩子安排电子鼻咽镜检查。屏幕上一看，情况比想象的复杂——在右侧中鼻道里，一个灰褐色的活体异物正在蠕动！询问家长后得知，年前曾带孩子去南方过冬，期间孩子多次在户外玩水。综合判断：鼻腔里的“不速之客”极有可能是水蛭（蚂蟥）。这种生物一旦钻进鼻腔，就会用吸盘附着在黏膜上吸血，导致反复鼻出血、黏膜损伤。如果不及时取出，还可能引发感染，甚至因异物活动堵塞气道，危及生命。
紧急手术，3厘米水蛭被“活捉”
情况紧急，团队立即启动急症手术。副主任医师崔艳红和住院总医师杨伟光默契配合，先对患儿鼻腔局部进行麻醉和湿润处理——这招很关键，能降低水蛭的活跃度，防止它在取出的过程中乱钻。
随后，在高清鼻内镜的引导下，医生精准定位到这条“潜伏者”。只见它已蠕动至右侧鼻腔后段，医生稳稳夹住它的头部，缓慢、平稳地向外牵引……一条长约3厘米的水蛭被完整取出！随后，团队对双侧鼻腔进行反复探查和冲洗，确认没有残留。孩子苏醒后，不适症状完全消失，当天就顺利出院了。
给家长提个醒：这些情况别大意
1.如果孩子反复单侧鼻出血、总爱抠鼻子、鼻塞、鼻腔有异味，别只当是鼻炎或上火，需警惕鼻腔异物可能，及时就医。
2.野外活动时，应尽量避开池塘、水沟、潮湿草丛等水蛭易出没区域，尽量穿长袖长裤，减少皮肤暴露。
3.若发现水蛭吸附在皮肤上，千万不要用手强力拉扯——吸盘可能越拉越紧，一旦口器断在伤口内，容易感染。可用高浓度盐水、食醋、白酒外敷，使水蛭脱水后自行脱落，伤口处需消毒处理。
4.若怀疑水蛭从孔道钻入体内（如鼻腔、口腔等），切勿自行用土办法处理，一定要及时到医院就诊处理。
耳鼻咽喉头颈外科 杨伟光|文