(来源:天津日报)
转自:天津日报
除夕夜,天津医院脊柱外科的走廊里格外安静。
脊柱创伤、脊柱矫形病区主任宁尚龙刚查完房,手机突然震动,屏幕上弹出一条视频通话邀请,备注名是“洛措”。视频接通,雪域高原的阳光扑面而来。15岁的藏族女孩洛措眉眼弯弯,身后墙上的挂历红得发亮,印着“除夕”两个大字。
“宁医生,新年好!扎西德勒!”
女孩的汉语略显生涩,却字字带着雀跃。宁尚龙望着屏幕里那个腰背挺直的姑娘,眼眶忽然有点热。
这个跨越3000公里的拜年电话,不仅连接起渤海之滨与雪域高原,更串起了一段历时193天的生命救援故事。
一座压在少女身上的“大山”
西藏昌都市丁青县布塔乡,海拔近4000米。
洛措的家在山坳里,石砌的房子四处透风。父亲去世,母亲吉巴当护林员,每月工资加上政府补贴,要抚养6个上学的孩子。
几年前,洛措的脊柱开始出现病变:先是患上脊柱结核,继而出现侧弯、后凸,最后,她的上半身仿佛被一股无形的力量狠狠拧了一把。
“她干不了什么活儿,胃口也不好。”洛措的哥哥回忆,妹妹走路越来越费力,稍微活动就喘不上气,两条腿渐渐使不上劲。
由于身体原因,本该上六年级的洛措不得不长期休学。
宁尚龙后来在分析病情时,用了一个形象的比喻:“洛措的脊柱出现了三维的折叠错位,它不只是纵向移位,还有螺旋式的扭曲——胸段4到9节这6个椎体,成了一个死疙瘩。”
这个“死疙瘩”不仅压迫着洛措的脊髓和神经,更挤压着她的胸腔,导致肺叶萎缩,心脏和主动脉扭曲缠绕,而那条维系着运动功能的脊髓,被深埋在畸形的椎管里,薄如蝉翼,稍有不慎就会出现损伤。同时,她还是乙肝大三阳感染者。多重因素叠加,使得手术的复杂程度极高,国内几乎无成功先例。
有骨科专家看过片子,摇头:“若不及时治疗,心衰、呼衰、神经损伤,随时可能危及生命,活不过30岁。”
洛措不知道这些。她只是每天趴在窗台上,看着远处的山。
一个残酷现实 多数专家“说不”
转机出现在天津市第十批援藏医疗队到来之后。
2024年,天津援藏医生陈阳在昌都遇到了洛措,他把影像资料发回天津医院,院党委书记徐卫国盯着屏幕看了很久。
30多年骨科经验告诉他:这手术,全国没几个人敢接。
“患者不光有脏器和神经问题,骨头被结核破坏,神经和病灶粘成一团,还是乙肝大三阳感染者。”徐卫国召集了全院多学科会诊。
小儿骨科、麻醉科、感染科……专家坐满一屋子。
结果很残酷:多数专家不同意手术。
前车之鉴太惨烈——国内同行做过比洛措还轻的病例,术后患者胸部以下失去知觉,终身瘫痪。
“做两个,就有一个瘫的。”这是所有专家都心知肚明的残酷现实。
但看着那个15岁女孩的资料,大家没法转身离开。
天津援藏前方指挥部开始多方协调,公益手术费有了着落。2024年9月,徐卫国带着团队再赴昌都,当面会诊。
“接来天津吧。”徐卫国说。
一台罕见的手术 从“折叠”到挺直
2024年11月25日晚,洛措和母亲、妹妹抵达天津。
医院检查发现她营养状况极差,一日三餐专人安排。宁尚龙自己垫钱,邀请结核病专科医院和天津市第三中心医院肝病科专家来会诊。
洛措脊柱畸形度太高,分两步闯:第一步是头盆环牵引术,徐卫国亲自操刀。
颅骨打十颗钉子,骨盆穿四颗骨针,四根连接杆把头颅和骨盆连成框架。每天旋转杆子,把畸形脊柱撑开。
“像拼积木,不能急。”宁尚龙每周调两次牵引架,每次几毫米,“一点点把拧着的劲顺过来。”
牵引持续了近五个月。
2025年4月17日,最关键的第二场手术。
所有人都为洛措捏一把汗。这台国内罕见、几乎没有成功先例的手术,面临着一个又一个巨大的难关。
“这不是在做手术,而是在废墟里挖人。”主刀医生宁尚龙这样形容这场手术。正常人的神经像排列整齐的管道,从脊柱两侧有序伸出。而洛措的脊髓,早已被扭转、粘连、埋没在骨性废墟之下。骨刀深一分,可能刺破前方的主动脉和心脏;牵拉猛一毫,神经信号便会瞬间消失,意味着永久瘫痪。
术前,团队内部争议激烈。很多专家建议“原位固定”,打几颗钉子,保住命就行。但宁尚龙和团队拒绝了。“我们不甘心,她才十几岁,应该有更完整的人生。”
他们选择了一条更难的路——缓慢松解折叠在一起的脊椎骨和粘连组织,再行开放手术矫形。
将近14个小时的手术,被团队分成“四六开”:40%用于麻醉和解剖暴露,60%用于精准截骨。每一个动作,都是在雷区排雷。
最惊险的部位在上胸椎。洛措的心脏和主动脉已移位至胸椎右上方,紧贴骨面,险如悬丝,宁尚龙团队逐层分离粘连的肺组织,小心避开每一根血管束,时刻盯着神经信号监测,不能有毫厘之差。
打断骨头、清理结核病灶、将薄如纸张的脊髓从粘连组织中小心剥离、重新排列椎体、用连接棒固定……每个步骤都如履薄冰。
“我们不是在修复骨骼,”宁尚龙说,“是在把一个人,从死亡的绝境,拉回来。”
当最后一枚螺钉锁紧,脊柱终于恢复了生理曲度。那一刻,洛措的肺叶随之舒展,心肺功能开始重建。
麻醉苏醒,所有人屏住呼吸。
目光紧紧落在洛措的脚趾、脚踝、小腿上——能动了!
妹妹挺直脊梁 家庭重拾希望
术后康复又是另一场仗。
医护团队把康复计划细化到每一天。洛措的腰腿痛一天天减轻,跛行几乎消失。
术后两周,她能独立坐起、短距离行走。肺活量提升近60%,心输出量趋于正常。原本被预言活不过30岁的生命,被重新拉回到正常人生。
193天里,她第一次知道腊八粥是什么味,第一次包了饺子,第一次在医院过新年。病友家属常送来水果,护士们教她说天津话。
2025年6月6日,洛措出院。
她向悉心治疗照顾过她的天津医护人员献上洁白的哈达,腰背挺得笔直,笑着露出牙齿。
回到昌都后,哥哥发现妹妹变了:“现在能帮干活了,吃饭胃口也好多了。”
2026年2月,距离手术已过去近10个月。最新随访显示,洛措的矫形效果稳固,植骨融合良好,脊柱的矢状位与冠状位平衡均达到理想的生理标准。
草原的风还是那个风,山还是那座山。
但洛措站在镜头前,脊梁不再弯曲。她一字一顿,慢慢地说:“我已经好了。感谢天津!感谢天津医生!”
声音被风吹向远方。
飘向那个曾被折叠、如今已然舒展的未来。在这场生命救援中,一个少女挺直了脊梁,一个家庭重拾了希望,而医者仁心的光芒,照亮了从渤海之滨到雪域高原的3000公里路途。
扎西德勒,天津医生。

