极目新闻通讯员 张素华 李菡
2月10日是农历小年，在武汉市第三医院光谷院区住院治疗近一个月的张先生终于康复出院。一支由急诊、重症、心内三支队伍组成的“生命接力队”，在持续近一个月的时间里无缝配合，帮助心梗后心跳呼吸骤停的张先生重获新生。
出院前，张先生家人将一封一人高的感谢信送至医院，信中逐一列出了急诊科、重症医学科、心内科等十几位医护人员的姓名。张先生的妻子动情地说：“整个环节如果有一处没衔接上，后果都不敢想。”
同事疾奔求救，急诊护士一路按压
1月7日上午，59岁的张先生突感上腹部剧烈疼痛，随后无法站立。同事立即驾车将其送往附近社区医院，社区医生初步判断情况危急，建议立刻转往综合医院。同事随即飞车赶往武汉市第三医院光谷院区。
中午约12点，车辆驶入医院车库时，同事惊恐地发现，张先生已完全失去意识。他冲向急诊科求救。急诊科护士迅速推着抢救床，在导医护士、保安协助下奔赴车库。“当时患者面色紫绀，呼吸和心跳都已停止。”急诊科护士鲁文慧回忆。她立即开始持续进行胸外按压，同事则推着床冲向抢救室。一场与死神竞速的生命救援已然开启。
在急诊抢救室，医护人员接力进行高质量心肺复苏。持续按压20分钟后，监护仪上终于出现了微弱的心跳波形。然而，就在众人刚要缓口气的瞬间，心电图再次拉成一条直线——心跳再次停止。
约12点半，“ECMO准备上机！”急诊科主任付守芝当机立断，一边指挥持续抢救，一边通知重症医学科ECMO团队准备上机，3分钟内，患者被迅速转运至ICU。20分钟内，体外膜肺氧合（ECMO）成功运转，患者的血液循环和氧合由这台“人工心肺”暂时接管，为后续治疗赢得了至关重要的时间窗口。
护航下寻“元凶”，心脏两支主动脉严重堵塞
在ECMO支持下，患者虽有了心跳，但心跳骤停的根源尚未解除。在ECMO的全程护航下，心内科团队为仍处于危险中的张先生进行了急诊冠脉造影。结果令人心惊：心脏三支主要冠状动脉中，有两支存在严重狭窄或堵塞，其中供给心脏下壁和后壁的右冠状动脉已100%闭塞。这正是导致他突发心跳骤停的“罪魁祸首”。
“必须立即开通血管，但患者状态极不稳定。”心内科王华医生评估后决定采取分步策略：先以最快速度开通完全闭塞的右冠脉，稳住生命体征；待患者情况平稳后，再处理另一支严重狭窄的血管。
手术争分夺秒。仅用15分钟，导丝顺利通过闭塞段，球囊扩张，右冠脉血流瞬间恢复。张先生的心脏得到了最急需的血液供给。术后返回ICU，患者心跳微弱，射血分数极低，只有17%，心内科王华医生为张先生同时置入了主动脉内球囊反搏（IABP）。在ECMO承担全身氧合与循环的基础上，IABP提供了更符合生理的、针对心脏本身的循环辅助，两者协同，为心脏功能的恢复创造了最优的环境。
逐步脱离高级支持，心脏重启成功
术后，张先生在ICU接受了严密的监护与精细治疗。在医护团队日夜不息地守护下，他的状况一天天好转。第10天，ECMO顺利撤除；又5天后，辅助心脏搏动的IABP装置也成功撤机；再经过5天，他完全脱离了呼吸机支持。一步步，他闯过了呼吸关、循环关、感染关，逐渐摆脱了所有高级生命支持设备。
病情稳定后，张先生转入心内科普通病房。王华医生团队为他实施了第二次心脏介入手术，成功处理了另一支严重狭窄的血管，植入了支架。至此，威胁他生命的两大“血管炸弹”被彻底清除。
“能回家过年，就是最大的幸福” 从昏迷到清醒，从依靠机器维持生命到自主行走，历经近一个月惊心动魄的救治，张先生最终康复出院，赶在了春节前夕回家团聚。
“这是一场多学科的生命接力。”付守芝主任说，急诊科的快速反应与复苏、重症医学科的器官功能支持、心内科的血管再通等手术，环环相扣，缺一不可。那封一人高的感谢信，不仅写满了家属的感恩，也见证了院内多学科协作的强大力量。
（来源：极目新闻）