极目新闻通讯员 彭锦弦 金志珊
摄影 陈有为
实习生 熊筱歆
2月11日，在华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室，一名体重4斤的男婴平安降生，38岁的产妇张女士（化姓）眼角滑落泪水。她曾手术更换过心脏二尖瓣瓣膜，怀孕后又出现心房扑动、心功能不全，被判定为心脏病妊娠最高风险等级（Ⅳ级）。近日，在协和医院孕心多学科团队（MDT）的保驾护航下，张女士终于生下健康男婴。
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“我很想要这个孩子。”1月初，张女士挺着大肚子来到协和医院产科主任赵茵教授的诊室求助，曾接受过二尖瓣置换手术的她，出现了胸闷、心慌等症状，意味着心脏不堪重负。根据检查结果，心脏病妊娠风险为Ⅳ级，直逼终止妊娠的“红线”。
“继续妊娠，可能会加剧孕妇的心功能的衰竭。”赵茵表示，换瓣后需要长期抗凝治疗，这增加了术中出血风险和术后止血的难度，孕育和分娩风险极高。
为此，协和医院孕心MDT团队在赵茵主任的带领下，迅速集结心内科、心外科、麻醉科、新生儿科、ICU等多学科专家会诊，多学科通力协作，心内科优化药物剂量降低心脏负担，心外科精准调整抗凝方案平衡血栓与出血风险，产科每48小时监测胎儿生长。最终，专家团队为胎儿争取了6周的生长时间。
直到孕32周时，张女士突发BNP升高，这是评估心衰的重要指标，同时房扑也再发，多学科团队立即为她进行剖宫产手术，术中全程心电监护保驾护航，最终顺利娩出4斤重的男宝，Apgar评分8—9分，健康状况良好，母子平安。
赵茵表示，有心脏病史的女性，孕前务必进行专业评估，孕期需在产科、心内科、心外科等多学科团队的严密监测下进行。据悉，从2020年至今，协和医院孕心MDT团队平均每年帮助200余个高危妊娠家庭迎来新生命。
（来源：极目新闻）