极目新闻通讯员 武俊怡 杨京
感觉视力下降,一市民自行前往眼镜店配镜,结果不仅近视度数骤升,还出现了严重的眼胀眼痛。专家提醒,老年人若短期内近视或散光度数快速增长,绝非简单的“老花”或近视加深,需高度警惕白内障进展,严防其演变为可致盲的青光眼。
王婆婆现年66岁,从两年前开始,她觉得自己的视力有所下降,看东西模糊,自己便前往眼镜店配镜。因为结果显示,她近视100多度,便在店里购买了眼镜佩戴。
其间,王婆婆感觉视力有所改善,也就并没有进行进一步检查。最近,她突然感觉视力急剧下降,眼睛胀痛难忍。意识到情况不对,赶紧到武汉市第四医院古田院区就诊。
该院眼科主任许荣检查发现,老人的双眼已发生急性闭角型青光眼,且近视度数惊人地增加到了800多度,即使是通过镜片矫正,也难以恢复视力。进一步检查发现,患者的晶状体因白内障发展,其形态、位置和密度均已发生显著改变——出现了悬韧带松弛、晶状体脱位并向前移位。
许荣解释,当白内障出现时,特别是皮质性白内障发展到膨胀期时,会导致眼部晶状体厚度增加。此时患者往往会感觉近视度数在短期内快速加深,常被称为“屈光指数改变性近视”。同时,膨胀前移的晶状体会推挤虹膜,导致眼睛的房角变窄甚至完全关闭。当“排水通道”被堵塞时,房水无法正常流出,导致眼压急剧升高,从而诱发急性闭角型青光眼。
“这种由白内障进展直接引发的青光眼,起病急、损伤重。”许荣介绍,急性闭角型青光眼可在短时间内对视神经造成不可逆的损害,若不及时抢救,极易导致失明。经过紧急降眼压治疗,王婆婆的眼压得到控制,疼痛得到缓解。之后她还需要通过白内障手术治疗,摘除已病变的晶状体,防止青光眼再次发作。
许荣表示,中老年人在短期内(如半年到一两年内)出现近视度数或散光度数快速增长,这往往是白内障加速进展、晶状体性状改变的标志,潜藏着继发青光眼的风险。一旦在半年或一年内感觉视力急剧变化,特别是伴随眼胀、眼痛等症状时,必须立即前往正规医院眼科就诊,切勿将其简单归咎于“老花眼加深”而延误治疗,错失挽救视力的黄金时机。
(来源:极目新闻)

