极目新闻记者 刘迅
通讯员 赵林
摄影 毕磊
实习生 熊筱歆
老人患有高血压，长期不重视，突发脑出血昏迷，家人紧急送医抢救。检查显示，出血范围已弥漫至整个大脑的1/3，血肿严重压迫脑部神经。武汉市汉阳医院医护人员上演生死时速，运用微创“3D打印手术支架引导下颅内血肿穿刺引流术”，快速精准地为老人清除血肿，成功挽救了老人生命。目前，老人已康复出院。
97岁老人程爹爹（化姓）家住汉阳，患高血压多年，他总觉得自己年纪大了，身体又没有明显不适，从没把血压的问题放在心上。即便偶尔监测血压偏高，老人也认为和天冷有关，一直没有规律服药治疗。1月9日上午，老人在家中突然倒地，家人怎么都喊不醒。意识到情况不对，一家人立即将他送往武汉市汉阳医院抢救。
接诊的神经外科副主任医师雷丹回忆，老人送来时左侧肢体已偏瘫，意识模糊，呼吸不畅，血压161/85毫米汞柱。头部CT提示，大脑右侧颞叶基底节区出血，已侵犯脑室形成脑疝。由于血肿压迫神经功能，程谦肢体感觉已逐渐消失，同时伴言语不清。
“时间就是生命，需要立即进行手术清除脑部血肿。”雷丹表示，老人97岁高龄，病情复杂，神经外科团队全面评估后认为，传统开颅手术创伤大，风险较高，老人恢复也会很慢。最终，团队决定实施“3D打印手术支架引导下颅内血肿穿刺引流术”，该技术创伤小、定位精准、手术时间短，患者恢复也更快。
依托老人的CT数据，团队运用新引进的3D打印技术，赶制出“个性化血肿穿刺手术支架”。这个支架如同为血肿量身定制的“导航地图”，能将穿刺路径精准锁定到毫米级别，为手术安全保驾护航。最终，在局部麻醉下，借助戴在头上的3D打印的手术支架精准导航，雷丹通过颅骨2个5毫米的小孔，精准穿刺置放引流管，术中即刻引流出约100毫升的暗红色血液。
在清除血肿、降低颅压后，手术不到40分钟，即刻解除了血肿对脑组织和神经的压迫。术后次日，老人的意识明显好转，躺在病床上可及时应答，肢体功能也开始恢复。
“虽然手术很及时，也很成功，但毕竟老人已97岁，术后的护理和康复同样重要。”雷丹强调，为防止肺部感染，护理团队定期为其翻身、拍背、排痰，计划性开启床边康复锻炼。同时也组织了老年科、呼吸内科、心血管内科、康复医学科、营养科和药学部等进行MDT会诊，为其制定详细的术后支持治疗和康复方案。3周后，老人痊愈，复查CT显示血肿已基本消失，目前已康复出院。
武汉市汉阳医院神经外科主任闵强教授介绍，颅内血肿是神经外科领域极具凶险性的急危重症，它起病急、进展快，稍有延误便可能引发严重的神经功能损伤，甚至危及生命。一般超过60毫升的脑出血，死亡率高达90%，老人已97岁高龄，在团队的高效、微创、精准治疗下，成功抢回一条命，实属罕见。科室医护团队突破传统，将3D打印技术与颅内血肿穿刺引流深度融合，不仅体现了团队的技术实力，也为脑出血患者开辟了“精准、微创、高效”的治疗新路径。
闵强教授提醒，血压波动是脑出血最主要的“元凶”之一，它会悄无声息地损害血管，一旦破裂便可能酿成灾难性后果，冬季尤为心脑血管疾病高发季节。广大患友务必严格控压、规范服药、定期随访。若突发剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、肢体麻木无力、口齿不清等症状，可能是脑出血的前兆，务必立即就医，争分夺秒抢抓救治黄金时间。
（来源：极目新闻）