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本文章节:

01、偏执型精分 or 双相?他到底该贴哪个标签?

02、基因遗传和神经递质论被推翻,精分的病根到底是啥?

03、同患精分:为何有人带病生存,他却能彻底停药?

04、高维度家庭治疗:如何打破“富不过三代”的魔咒

最近,我们持续分享患者旭畅的患病过程和康复之路,简直比一篇连载小说还曲折跌宕、让人揪心!

旭畅曾被扣上“双相障碍”和“偏执型精神分裂症”这2项重磅诊断,最严重时,他每天要吃下抗精神病“老药”氯氮平16粒和心境稳定剂德巴金,才能勉强压住症状。

之前,我们通过9篇文章,详细记录了他接受精准化临床心理干预的经过——尤其是3PT(精准精神心理病理性记忆修复)和CBT4.0(高维度认知行为家庭治疗)的详细过程。

最后,他不仅一步步走出了重性精神疾病的阴影,还快速减药,实现撤药,整个人变得越来越清醒、理性、有干劲。

就这康复效果,别说患者和家属了,就连国内外主流精神科专家都觉得“不可能”!

但是,奇迹确实就这么发生了!

今天这篇文章,我们讲的不是旭畅的康复经历,而是结合精准高效心理学的知识,深入剖析这个典型的案例。

希望通过案例分享和分析,让更多仍在迷茫中的患者和家属强烈地意识到:

真正的康复和撤药,真的有路可走,而且路就在脚下!

01、偏执型精分 or 双相?他到底该贴哪个标签?

首先不得不说,旭畅身上的诊断标签很“吓人”——双相情感障碍、偏执型精神分裂症。

主流精神科医生这么诊断,不是没道理的。他的病情一度非常严重,出现过教科书式的精神病性症状——幻觉、妄想。

他把身边同事幻想成“特工”,总觉得人家是来调查他的;

他还整天疑神疑鬼,坚信自己被国安局和警察盯上了;

他甚至觉得母亲也被相关部门的人控制了,给他递来的药是毒药……

这都是典型的被害妄想症状。

国内外很多主流精神科大夫认为,如果患者的幻觉、妄想非常严重,认知、情绪和行为紊乱,那就属于精神分裂症——旭畅的诊断就是这么来的。

那“偏执型”指的是什么呢?是指旭畅有非常明显的偏执型人格异常。

“偏执型人格异常”也分成不同的类型。同样是偏执,不同的人“偏”起来的风格截然不同。

如果患者的家庭条件比较差,从小缺乏正性的鼓励和关注,性格比较怯懦、自卑的话,他们往往是“低能量型偏执”:

胆小、多疑,总担心别人会害自己,但又不敢正面刚。有的人甚至把自己关在屋里,门窗紧闭,窗帘拉死,害怕得一步也不敢踏出门外。

但旭畅不是这种。他的偏执,更多是固执己见、认准的事九头牛都拉不回来,还容易激动,自以为是,跟人发生争执——这属于“高能量型偏执”。

比如,他在北京地铁站出现了幻觉,对着来往的人群大骂:“你们懂不懂规矩!为什么不安检!”

这种带着强势、暴怒的偏执,跟他家境优越、从小是“别人家的孩子”、长期在过度夸奖的环境中成长的经历密不可分。

除了“偏执型精神分裂症”之外,他还曾被诊断为“双相障碍”。

这也有一定的依据。

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此图为AI生成

他从小被夸多了,内心形成了“叠加性心理渴求”,性格里确实有固执自大的一面。

而且,他曾经大脑亢奋,几乎连续4天不睡觉,在国内外主流精神科医生的眼里,这是典型的轻躁狂/躁狂发作。

所以,从国内外主流精神医学的标准来看,他就诊过的精神科医生把他诊断为“双相障碍”,也情有可原。

很多人可能觉得,“双相”听起来比“精神分裂症”轻一点,没那么严重。毕竟大众嘴里的“精神病”,多半指的就是精神分裂症。

但说实话,在主流精神科眼里,这2种诊断都属于“重性精神障碍”,虽然症状不同,但严重程度是一个量级的。

不过,无论是哪一个诊断,它们都属于 “症状学诊断”。

说白了就是,医生是根据你“表现出了什么症状”,来给你贴上对应的“病名”标签。至于病根到底是什么?医生并不知道。

其实,理解精神心理问题,可以分成4个维度:

“症状学诊断”对问题的理解还比较表面,也就是仅仅看到了症状;

而再上一层,“病因学诊断”,终于看到了比较直接的病因。

比如在国内外主流精神科里,创伤后应激障碍(PTSD)和复合性创伤后应激障碍(C-PTSD),就是为数不多的“病因学诊断”。

其中,近年确立的C-PTSD是个很大的进步,因为它发现,很多表面看起来不严重、但令人感到痛苦、无力逃脱的事件,尤其是人际冲突,也会形成心理创伤!

而最顶层——第一性原理,才真正触及到精神心理问题的本质。

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对精神心理问题的理解,可以分为4个维度

就拿旭畅而言,如果按照“症状学诊断”,他可以被诊断为精神分裂症、双相障碍,也可以被诊断为“重度抑郁症伴激越状态、精神病性症状及强迫型、偏执型人格改变”。

他在不同时期的症状有所不同,所以诊断也会发生变化。

如果按照“病因学诊断”的话,他也可以被诊断为复合性创伤后应激障碍(C-PTSD)。

那如果按照精神心理领域的“第一性原理”,也就是精准精神心理学来看的话,旭畅更加深入的诊断是——叠加性心理创伤暨渴求应激反应失调。

他的精神心理症状,其实是大量病理性记忆不断累积的结果——尤其是叠加性心理创伤和叠加性心理渴求。

这些病理性记忆像滚雪球一样越滚越大,最后“爆”出了复杂严重的症状。

02、基因遗传和神经递质论被推翻,精分的病根到底是啥?

长期以来,国内外主流精神医学界有个根深蒂固的观点:精神分裂症主要是基因遗传导致的。

不仅很多专家坚信这个观点,也深深影响了一代代患者和家属的认知。

上世纪80年代,以美国为首的西方国家搞了个宏大的计划——“人类基因组计划”。其目的之一,就是想找到精神分裂症等常见精神疾病的“致病基因”。

推动这个计划的,有2位重要人物:

一位是美国参议员皮特·多梅尼奇,他女儿患有精神分裂症;

另一位是诺贝尔奖得主、“DNA之父”詹姆斯·沃森,他儿子也被诊断为精神分裂症。

对他们来说,“人类基因组计划”不只是科研,更是为自家孩子寻找希望的救命稻草。

然而,这场烧钱无数、历时30多年的全球科学工程早就结束了,人类基因图谱也早画完了。结果呢?那些所谓常见精神疾病的“致病基因”,压根没找到。

这结果,简直是给“基因决定论”一记响亮的耳光!西方顶尖科学界的预期,被现实打得稀碎!

甚至有科研人员自嘲:“花了20年和数亿美元(实际上近80亿美元),结果像在追幻觉,这简直是一场《皇帝的新装》。”

还有很多人说,精神分裂症、双相障碍、抑郁症等常见精神心理障碍的根源是“神经递质浓度异常”。

在国内外主流精神科中,大量的一线精神科药物就是基于这个理论开发出来的,在整体上,确实能在一定程度上令患者稳定情绪。

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可是,越来越多学者发现,很多精神心理障碍患者的神经递质水平并没有明显异常。

所以,最近几年,质疑这个假说的声音越来越响。

其实,“神经递质浓度异常是病因”这个说法根本经不起推敲。

因为,如果患者的神经递质浓度出现异常,那它为什么会出现异常呢?导致它异常的原因是什么呢?

严格来说,神经递质浓度异常其实是疾病发展的一个“中间过程”,是结果之一,而不是最初的“病因”。

只不过,这个结果确实容易导致患者的情绪更加不稳定,反过来加重病情,形成恶性循环。

所以,很多患者吃了药之后,神经递质浓度异常改善了,情绪就相对稳定一些了。但这远远不是解决了病因!

大量精准化心理干预已经证明,抑郁症、双相障碍、精神分裂症等常见精神心理障碍的真正根源,是病理性记忆!尤其是内隐记忆层面的病理性记忆!

比如精神分裂症,它的最核心症状是幻觉、妄想等精神病性症状。

我们对旭畅的幻觉、妄想进行处理时,就在他的内隐记忆层面发现了大量的病理性记忆,只是因为藏得深,所以旭畅和他身边的人都难以觉察。

也就是说,当国内外主流精神医学还在生物学框架里打转时,我们就已经通过颠覆性临床实践,发现了精神分裂症的心理根源!

这个发现不仅是颠覆性的,而且是石破天惊的!

旭畅的真正康复,实现撤药,就是最有力的证明:储存在内隐记忆层面里的病理性记忆,才是精神分裂症的真正病根。

所以,如果你或你的家人被诊断为精神分裂症、双相障碍、抑郁症,你根本不必担心所谓的“基因遗传”,也别以为这些病一定会复发、就是治不好。

只有真正看懂症状背后的心理根源,才更有可能找到真正有效的康复之路,走向真正的痊愈。

03、同患精分:为何有人带病生存,他却能彻底停药?

在接受过系统化3PT和CBT4.0的患者中,有一个叫做伟涛的,病情也一度非常严重。

他被权威精神科大夫诊断为双相障碍Ⅰ型,去过北大六院,住过院,但一直没治好。

但是,伟涛接受了17次3PT后,也奇迹般地康复了!后来,他顺利读完了研,在杭州找到工作、定居、谈恋爱。

他不但从“病人”变成了“常人”,还从普通的“常人”变得更加优秀、成熟、睿智,拥有越挫越勇的高逆商!

但在现实中,很多患者没这么幸运。

比如诺贝尔经济学奖得主约翰·纳什,他的真实经历经过改编,拍成了电影《美丽心灵》。

在电影中,纳什有非常顽固的幻觉,总认定自己秘密地为政府工作。他接受了当时最先进的胰岛素休克治疗(现在,这方法早被淘汰了),可病情还是反复发作。

在电影的结尾,纳什依然有幻觉,并没有真正痊愈,但他学会了“与病共存”,尽量对幻觉保持觉察,不影响基本的生活。

在现实中,纳什的幻觉其实也没有彻底地消除。纳什说,他是用自己的意志力,把那些疯狂的幻觉锁进了脑中的特定区域,让它们永远被禁锢在那里。

2015年,纳什因车祸去世。他在内隐记忆层面的病理性记忆,始终没得到真正的修复。

而同样被诊断为精神分裂症、有幻觉和妄想的旭畅,最终却真正走向了康复。

这背后最主要的原因不是他的病情相对较轻,也不是因为现在的医疗水平更发达。事实上,现在有很多患者接受主流治疗后,也是反复发作,很难根治。

况且,旭畅的病情其实很严重,一度一天要吃16片抗精神病老药氯氮平。

氯氮平是抗精神病药里的“老药”,通常只在病情极重、其他药(像喹硫平、奥氮平)都效果不好时才会用。旭畅不仅用了,还是16片的超大剂量。

他还接受过多次改良电休克治疗(MECT)。可想而知,他的病情多重。可以说,这已经是国内外主流精神科最大强度的治疗方案了。

但当旭畅主要的病理性记忆得到修复、认知得到提升之后,他最终成功停药,情绪稳定——无论是国内外主流精神科,这就是验证疗法有效的“金标准”。

他的康复,打破了患者和家属对复发的恐惧,更是对“基因遗传论”和“神经递质假说”的直接挑战!

前段时间,美国普林斯顿大学精神病学教授诺兰·威廉姆斯自杀离世。

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威廉姆斯,图片来源于网络

威廉姆斯是快速抗抑郁法的发明人,他带领团队,研发了世界首个非侵入性快速抗抑郁疗法。

他的人生使命非常宏大——想彻底改变精神疾病的诊疗现状,实现精准化、个性化的康复!

但是,他最终没能完成使命,陷入了绝望!

难道威廉姆斯教授不够努力吗?不是,他非常努力,但他选错了努力的方向。

如果能找对方向,威廉姆斯教授的使命完全可以实现,甚至可以被超越!

旭畅的案例,就是活生生的证明!

04、高维度家庭治疗:如何打破“富不过三代”的魔咒

旭畅的康复经历里,家庭是绝对绕不开的关键一环。

旭畅从小就非常懂事,让父母省心,其实,这只是表面。太懂事、太让人省心的孩子,往往是在隐忍、在压抑自己!

这说明,他父母在不知不觉中,给他带来了不少心理伤害,而他们自己完全没意识到。

这种“好心办坏事”的情况,在很多家庭都会上演。

父母的本意是为孩子好,可方法不对,反而造成了心理创伤。这常常就是孩子日后出现精神心理问题的根源之一。

我们利用3PT找到了旭畅的叠加性心理创伤后,把它们清清楚楚、明明白白地告诉了旭畅父母,直截了当地指出了他们的家庭教育问题。

只有这样,他们才能真正搞懂:孩子为什么会病?病根到底在哪?我的家庭教育方式到底错在哪里?

其实,在现在这个AI社会,很多父母都知道要“科学育儿”,但具体该怎么做?父母心里也没有准数,常常是凭感觉,这还是容易踩坑。

所以,父母光知道“要改”还不够,还得“知其然,更知其所以然”,要精准地知道该怎么改!

旭畅父母能深刻地、精准地自我反省、改变、提升,掌握真正科学的家庭教育方法,才能避免再次在无意中给孩子造成心理伤害。

还有,旭畅有个妹妹,父母对这个女儿过度溺爱。这也是很多家庭的通病。

在CBT4.0(高维度认知行为家庭治疗)里,我特意提醒旭畅妈妈:不能因为心疼孩子就包办一切,要培养女儿的独立性。

这种做法可能一开始会让旭畅的妹妹很不习惯,甚至觉得父母“狠心”,但从长远来看,这是利大于弊的。

这不仅能让旭畅感受到父母对自己和妹妹都充满爱,没有偏心;也能让妹妹尽快具备生活自理能力,变得真正自信。

这甚至能对他们家的下一代带来积极影响。

以后,当旭畅和妹妹有了自己的孩子,他的父母早已明白了溺爱的害处,就能用更科学的方式去爱孙辈,而不是“隔代亲”式的宠爱。

当父母懂得从“凭感觉养娃”升级到“用真正的科学方法去教娃”,整个家族的发展方向都会不一样。

可以说,旭畅一家的改变,正在实实在在地打破“富不过三代”这个魔咒。

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此图为AI生成

过去,旭畅在感情上栽过跟头,但接受了3PT和CBT4.0后,他变得更成熟、有智慧。

现在他再去谈恋爱,会更理性,不会轻易“上头”,也更容易听得进父母的建议。

他更加有能力识别出有人格障碍的“渣女”,比如武大图书馆事件里杨某某那类人。

在父母的努力下,旭畅已经过上了吃穿不愁的生活;

现在,他还要走向更高的层次,进入“生命阶段”——不再只追求物质,而是去寻找真正积极、有价值的人生意义!

很多所谓的社会精英虽然财富自由了,却还没进入“生命阶段”,一味穷奢极欲,沉迷感官刺激,干出各种令人匪夷所思、践踏道德和法律底线的事!

比如,最近的“爱泼斯坦案”中,爆出美国精英阶层的“吃人派对”,就简直让人毁三观!

回到旭畅这个案例上来,对他们一家来说,“复发”一度像达摩克利斯之剑,始终悬在头上,让他们恐惧。

为什么精神心理障碍的复发率这么高?背后到底有哪些坑?

我们是怎么真正破解这个难题,为旭畅建立抵御复发的强大防线?

下一篇文章继续深入分析。