除了指甲断裂外,我们还要注意的是,很多其他的指甲/趾甲表现,也提示是创伤引起来的。
这些病变,也是甲损伤的表现
1、甲分离
甲分离是指甲盖与甲床之间发生分离,空气进入二者之间的空隙,导致露白增多。
△甲分离。来自参考资料
甲损伤是导致甲分离最常见的原因之一。其中的核心病理生理机制是甲峡受损。甲峡是指甲盖和甲床黏附力最强的地方,位于甲床最远端与下方皮肤之间的过渡区域。
不论是用手劳动做的人(比如经常洗碗、将手指作为工具使用),还是指甲过长的人,都容易出现甲分离。举例来说,指甲长的话,在日常活动中容易受到杠杆作用而被拉起,导致远端附着点逐渐脱离。
如果是脚趾甲,最常见的情况是重复性微创伤,比如鞋子不合脚、走路跑步太多。
对于这种甲分离,治疗的关键在于减少或避免再次受损伤,指甲也不要留太长,甲床保持干燥,直到指甲重新贴合生长。
2、指甲白点
指甲白点也就是白甲,表现是指甲盖上不知不觉出现白色的、点状或不规则的斑点。随着时间还会逐渐前移。
△指甲白点。来自参考资料
这种指甲白点一般个数不过,偶然出现,源于指甲基部受损或是未被察觉的损伤。好在,这种白甲通常无需特别治疗,会随指甲生长自行消失。
3、指甲出血
如果是一点点出血,我们叫作裂片状出血,如果是一团团地出血,则叫作甲下出血或者甲下血肿。
裂片状出血表现为指甲盖下面的红至红褐色的纵向细线,长度在1~3毫米左右。即便施加压力,这些线条也不会褪色。它源于甲床表面的微血管破裂,最常见原因是外伤,包括咬甲。不过有的疾病(如心内膜炎、肾衰竭、银屑病)或药物也会引起类似的问题。
△裂片状出血。来自参考资料
甲下出血由挤压伤等急性创伤引起,导致血液积聚在指甲盖和甲床之间,外观上呈现蓝黑色或深紫色,久了之后会变成黑色或者红黑色,并可能伴随有指甲盖的分离或暂时性脱落。
△甲下出血。来自参考资料
4、甲沟炎
让人痛苦不堪的甲沟炎也和损伤密切相关。这又分为急性和慢性甲沟炎:
急性甲沟炎:致病菌通过倒刺、边缘皮肤损伤或慢性刺激(如水和清洁剂)造成的皮肤破损而进入组织,表现为红肿、疼痛、化脓等。
△急性甲沟炎。来自参考资料
慢性甲沟炎:主要源于机械损伤和化学损伤的结合,比如美甲时切除近端的甲小皮(所谓的“死皮”),或吮吸手指导致口水浸渍。一旦失去保护作用,刺激物、微生物等就会进入指甲周围的组织空隙,引起慢性炎症。
5、指甲变形
指甲变形也就是甲板变形,它的表现多种多样,通常涉及指甲盖的形状、厚度、表面纹理及完整性的改变。
这些变形与甲损伤(包括急性创伤、重复性微创伤、化学损伤)之间存在紧密的因果关系。
来源:科普中国

