山西省精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈

2026年2月6日，按照国家医保局统一工作部署，山西省医保局以视频形式组织开展全省精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈，同步进行警示教育与工作部署。主会场设在省医保局，各市设分会场，全省精神疾病类医保定点医疗机构主要负责人、各市医保局相关同志参加会议。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，精神疾病类医疗机构作为守护公共安全、保障特殊群体权益的重要载体，其规范运营直接关系社会稳定。近期媒体曝光的湖北襄阳、宜昌等地部分精神疾病类医疗机构，通过诱导住院、虚假住院、虚构诊疗等方式欺诈骗保，将患者作为牟利工具，不仅严重侵害群众利益，更践踏医疗职业操守，性质恶劣、影响极坏，必须深刻汲取教训。

全省精神疾病类医保定点医疗机构要以湖北典型案例为鉴，筑牢合法合规使用医保基金的思想防线，切实履行主体责任，立即启动全院范围深度自查自纠。自查需聚焦诊疗服务真实性、医保政策执行规范性、内部管理机制健全性三大重点，严查虚假住院、挂床住院、过度检查、违规收费、超目录报销等突出问题，建立问题台账，明确整改措施与责任人，确保按时完成自查整改及违规资金退还，并提交书面报告。太原市精神病医院作为医疗机构代表在会上作表态发言，承诺将健全内控管理制度，运用信息化手段强化过程监管，主动接受社会监督，严守基金安全底线。

各级医保部门要压实属地管理责任，统筹指导辖区内医疗机构开展自查，对有举报线索、问题突出的机构重点核查；节后将组织专项抽查，对自查自纠不到位、存在违法违规骗保行为的机构，依法依规从重处理。同时，将加强与卫健、公安等部门协作，完善智能监控与常态化监管机制，共同守护医保基金安全。

小编：李玫林