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warm winter
一、春节期间，哪些传染病和“吃喝”最相关？
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春节将至，聚餐多了、零食多了、外卖多了，孩子的饮食结构也随之发生变化。从儿科临床经验来看，每年春节前后，因饮食导致就医的孩子都会明显增加，其中包括病毒性胃肠炎、细菌性食源性传染病，甚至甲型肝炎等。
那如何在“吃得开心”的同时，把传染病风险降到最低？作为一名长期在儿童专科医院工作的医生，我将结合上海冬季胃肠道疾病常见感染特点，给大家做一次系统梳理。
病毒性胃肠炎（最常见）
其中诺如病毒占据首位，其次为轮状病毒。特点是：起病急、呕吐、腹泻明显、传播力强，一人中招，全家“轮流倒”。诺如病毒尤其容易通过被污染的食物、餐具或手传播。
细菌性食源性传染病
虽细菌性食源性疾病冬季相对减少，但在节日聚餐中仍需警惕。常见病原包括：沙门菌、志贺菌、弯曲菌、致病性大肠埃希菌等。常见于食物生熟混放、剩菜反复加热、卤味、凉拌菜保存不当。当孩子出现高热、腹痛、黏液脓血便时要高度考虑。
冬甲型肝炎
（少见，但容易被忽视）
虽然目前上海为低流行区，尤其在城区已较少见，总体发病率已大幅下降，但可通过生食水产品或被污染的水源传播。儿童感染甲肝后常表现为食欲差、乏力、恶心或腹泻，黄疸不明显，聚餐或共食后数周出现这些情况应及时就医。
二、过年吃得安全，这些“原则”比“忌口”更重要
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原则一：熟食优先，避免“半生不熟”
不建议孩子食用生蚝、刺身、醉蟹、半熟溏心蛋。另外家庭聚餐时，最后下锅、最后出锅的食物相对安全。对孩子来说，“少吃一点”远不如“吃熟一点”重要。
原则二：剩菜不等于“不能吃”，但要有条件
剩菜是春节常态，但要注意食物冷藏时间不超过24小时，再次食用前要彻底加热至滚沸，也不建议汤类、凉菜、海鲜类反复加热后食用。
原则三：外卖和年夜饭不是“原罪”，关键在细节
过年期间点外卖、订年夜饭很常见，需要注意选择正规商家、收到后尽快食用、冷掉的食物要充分加热。特别提醒：外卖餐盒不是无菌的，给孩子分餐时建议更换干净餐具。
三、容易被忽略的“传播细节”，往往是感染关键
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洗手，比你想象得更重要
春节期间，很多感染并不是“吃坏的”，而是“手脏了”。因此对孩子们来说，在上厕所后、吃饭前、吃零食前，使用肥皂+流水洗手 ≥20秒，比免洗洗手液更可靠。
公勺公筷，对孩子尤为重要
家庭聚餐中，大人夹菜、孩子直接吃，或者多人共用汤勺，这些都是病毒传播的高效路径。哪怕在家中，也建议为孩子准备专用餐具。
零食不是不能吃，但要“有边界”
高糖饮食会影响小朋友们的肠道屏障功能，反而更容易感染。因此需要避免散装零食、不吃来路不明的年货、控制高糖、高油食品摄入。
四、孩子出现这些情况，建议及时就医
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春节期间如出现以下情况，不建议“再观察看看”：
呕吐频繁，无法进水
腹泻伴明显精神差
高热不退
出现黏液脓血便
家中多人同时出现胃肠道症状
儿童脱水进展快，越早就医处理越安全。
五、关于春节，我们想和家长说的话
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春节，对孩子来说，最重要的不是吃了多少好菜，而是被照顾得稳稳当当。需要我们家长把食物煮熟一点，小朋友们洗手勤一点，同时在不舒服时早点看医生。这些看似普通的小事，往往能换来一个更安心、更轻松的春节。祝所有家庭新年平安健康。
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上海市儿童医院 急诊科
程安娜 主治医师 黄玉娟 主任医师
上观号作者：上海市儿童医院