越南胡志明市一名65岁男子持续发烧、腹痛长达一个月,医生发现一根近7厘米长的竹签刺穿其消化道,“误入”肝脏并引发巨大脓肿。
2月4日,Chợ Rẫy医院肝胆胰外科医生陈廷国(Trần Đình Quốc)表示,患者入院时表现为原因不明的持续发热,上腹部及右肋下区域疼痛,此前经多处治疗无效。腹部超声和CT检查发现,肝脏内有一处6-7厘米长的不透光异物,周围已形成脓肿。
消化内科副主任麻福原(Mã Phước Nguyên)医生认为,这是基层医疗机构难以诊断的病例,因为其临床症状与单纯的肝脏脓肿相似。常规超声图像难以发现胃壁穿孔的痕迹。该异物已刺穿消化道管壁,悄然移动并深藏在肝脏内。
诊断成像扫描图像上显示的一根牙签。图片由医院提供
患者被安排进行急诊手术以取出异物并引流脓液。据陈国医生介绍,手术面临诸多挑战,因为损伤位置很深,紧贴膈肌且靠近大血管。手术团队最初计划进行腹腔镜手术,但无法到达损伤位置,为确保安全、清除脓肿并找到异物,被迫转为开放式手术。
手术时间比通常位于肝脏外围区域的脓肿手术长了一倍。取出的异物是一根两头尖锐的竹签。术后6天,患者健康状况稳定,已退烧,预计今日出院。患者表示自己有饭后叼着牙签的习惯,不记得何时吞入异物,可能是在睡觉或疏忽大意时无意中吞下的。
医生在病人出院前进行检查。照片:由医院提供
医生建议,吞入消化道异物是常见事故,最常见的是鱼刺和竹签。尖锐异物可能刺穿肠道导致腹膜炎,或移动到肝脏等其他器官引起脓肿、败血症。最危险的情况是异物刺破大血管,直接威胁生命。
民众应改掉剔牙后叼着牙签睡觉或做其他事的习惯。当出现腹痛、不明原因持续发烧等症状时,需尽早就医检查,以避免严重并发症。

