近日，解放军总医院第一医学中心消化内科医学部肝脏疾病亚专科团队，在副主任杨竞的带领下，历经6小时高强度、高风险小肠镜微创治疗，为68岁的徐女士解除空肠粪石嵌顿引发的小肠梗阻危机。
据悉，徐女士因剧烈腹痛紧急入院，经检查确诊为肝功能异常、小肠梗阻，病因是肠道内一枚巨大粪石嵌顿，导致肠内容物无法正常通过，腹痛症状持续加重。接诊后，杨竞副主任在科室黄昂主任的全力支持下，第一时间制定多维度保守治疗方案，包括肠梗阻导管辅助引流、可乐联合碳酸氢钠溶石治疗及中药化石汤调理。但由于粪石质地坚硬，各项保守治疗均未奏效，患者面临创伤大、恢复周期长、治疗成本高的肠段切除外科手术风险。
“只要有一线微创治疗的希望，就绝不放弃！”杨竞副主任的坚定成为团队攻坚的动力。考虑到小肠镜操作本身风险较高，且患者存在胃术后改变、胃肠吻合口溃疡等复杂基础病情，黄昂主任统筹协调，杨竞副主任带领张晓彬主管医师反复研判内镜报告与化验数据，量身定制了小肠镜下碎石取石的精细化方案。
手术中，杨竞副主任沿肠梗阻导管进镜至220cm处，精准锁定嵌顿的结石样粪石。在狭窄的肠腔空间内，医护人员联合使用圈套器、一次性金属夹、注射针等器械，对巨大粪石进行分块松解。由于粪石基底部伴有多处深溃疡，且周围血管密集，每一个操作动作都需要极致的精准与耐心，以避免引发出血、穿孔等严重并发症。
历经6小时的持续奋战，医护团队将巨大粪石完全松解并取出，患者的肠道梗阻瞬间解除。术后检查显示，患者溃疡面无渗血，各项生命体征平稳，腹痛症状即刻得到缓解。
“是杨主任和整个医护团队不放弃的坚持，给了我第二次健康和生命！”康复期间，徐女士多次向医护人员表达感激。据悉，此次粪石梗阻源于徐女士短时间内空腹大量食用柿子。医护团队提醒，柿子、酸枣等食物中含有鞣酸，空腹食用时，鞣酸易与胃酸发生反应，凝结形成胃石或肠石，进而引发肠道梗阻等严重问题，提醒广大群众和官兵需关注饮食健康，养成良好饮食习惯。
主管| 解放军总医院政治工作部
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来源 | 第一医学中心
撰稿| 冯 晴
摄影| 张晓彬
刊期 | 第3033期
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编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英