陈大姨今年64岁,身体哪哪都好,就一个老毛病,晚上睡不着,年轻时是工作有压力,晚上睡不好,没想到退休了,这却成了困扰她的心病。

之前还能靠安眠药睡着,但最近这情况是越来越严重,连着几天是睁眼到天亮,疑心是药效不够,于是从上周开始,安眠药量从一天一片变2片,甚至还会把不同的安眠药混在一起吃。

家人也担心她这样乱吃药会不会有什么问题,但她总说:“我都这样吃这么多年了,能有啥事!”

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但意外似乎比明天来的更快,出事那晚,她也如往常一样吃了安眠药就躺床上了,却没有像以往在床上辗转难眠,老伴就疑心的过去看了一下,结果发现她身体透凉,连呼吸都很微弱,怎么推都没反应。

等救护车来的时候,陈大姨已经没有了自主呼吸的迹象,尽管医护人员立刻展开急救,但最终还是遗憾宣告患者心脏骤停死亡,后续医生在了解大姨的生前习惯,得知有长期食用安眠药的习惯后,痛心指出,安眠药怎么能这样吃?!

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一、失眠到什么程度需要吃安眠药?

当今社会,失眠似乎成为越来越多人的常态,以往可能更多的是从老人身上听到这种睡眠问题,但近年来失眠也逐渐在年轻人甚至青少年群体蔓延,世界卫生组织曾有调查数据显示,全球失眠发病率约为27%,而我国失眠发病率更高,达到了38.2%,其中以老人、更年期女性、打工人和初高中学生最为高发。

很多人以为失眠就是睡不着,其实不尽然,睡眠有3个阶段组成,分别是早段、中段和末段,其中早段睡眠异常出现入睡难,中段睡眠出现多梦或频繁醒来,睡眠难持续,以及末段睡眠出现的早醒,这些情况都属于失眠症的诊断依据,只要每周有3天以上出现类似情况,且持续一个月以上,都可以确诊失眠障碍

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那出现失眠问题都要吃安眠药吗?其实不然!

失眠问题出现后可以先通过调整生活方式,比如日常增加运动,减少工作或学业压力,睡前少玩手机,少熬夜进行调节。如果还不能缓解,才考虑使用安眠药。

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二、服药别大意,慎用“西泮”&“唑仑”!

虽然安眠药可以缓解失眠问题,但带来的副作用也不小,比如头晕、嗜睡和乏力等,长期吃还可能出现共济失调、震颤等不良反应。

如今安眠药种类也越来越多,不同药物作用方式不一样,带来的影响也不同,尤其是老人,本身机能就走下坡路,对药物代谢和药效反应可能更差,使用前更要警惕。

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目前常见的安眠药主要有以下3类,用药前这些注意事项要区分:

1、苯二氮䓬类药物

一般药名带有“西泮”“唑仑”的安眠药都属于这类,虽然可以用于失眠或焦虑症等治疗,但容易在长期使用中形成依赖,而且老人长期使用还会增加“宿醉”现象,以及肌松作用、认知功能损伤等弊端,因此建议这类药建议短期用药。

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2、非苯二氮䓬类药物

这种药也是临床常用药物,比如唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等都属于非苯二氮䓬类药物,和苯二氮䓬类药物相比,优势在于种类更丰富而且更容易代谢安全性高和不良反应少,也不易成瘾。

但长期使用还是可能出现头痛、乏力、口渴等不适,有一定可能会出现药物依赖,而且停药时可能会导致反跳性失眠

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3、其他用于失眠的药物

比如褪黑素和抗抑郁剂等,褪黑素是作为改善睡眠质量的保健食品用,未成年人不能吃,成人有肝肾功能问题或孕妇等特殊人群也不建议吃,而抗抑郁剂有镇静和助眠作用,但也有禁忌人群。

具体选择哪种药物需要根据具体症状进行选择,而且使用过程也可能引发嗜睡、内分泌失调或抑郁等副作用,所以千万要根据医生医嘱服药,不可随意增减药量

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三、吃安眠药的2大误区,不了解的要注意!

由于安眠药使用过程会出现一定药物依赖风险,所以很多人担心吃安眠药会吃“上瘾”,对此世界卫生组织解释,只要安眠药持续使用时间不超过4周,一般不会出现这种风险,另外尽量不用苯二氮䓬类成瘾性高的安眠药,也可以避免这种情况。

此外现实中,关于安眠药使用还存在不少误区:

1、安眠药每天都吃

很多人习惯用常规用药经验吃安眠药,觉得每天吃才能改善病情,其实安眠药不用天天连续着吃,尤其是有长期用药习惯的患者,最好间断着吃,比如每周固定一、二天服药,其余日子尽量不吃,这样也可以避免药物依赖。

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2、不按医嘱服用

有些人会觉得安眠药副作用大,服药时带有抵触情绪,不按医嘱吃,经常自行增减药量,导致药效发挥不到位,失眠问题难得到有效改善,其实现在临床使用的安眠药副作用和成瘾问题都有很大改善,只要按规范用药,不用太焦虑用药安全问题,相反不按医嘱吃药还可能增加病情反复风险。

此外,使用安眠药期间还要注意,换药或停药最好在医生指导下进行。如果喝了酒就不能吃安眠药,避免两者作用下导致嗜睡、对呼吸和循环出现抑制作用,容易引发休克和呼吸暂停等风险。

另外,服药后的6-8小时内不进行驾驶、高空作业或精细工作,对于短效类安眠药,最好睡前准备躺上床后才可以服用,避免药效发作过程中出现其他意外风险。

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日常使用安眠药一定要注意好上述事项,正确用药才能更好的发挥药效达到治疗效果哦。

参考资料:

[1]《只要失眠就吃安眠药?失眠用药的三大误区要避开 | 科普时间》.健康中国.2023-11-29.

[2]《失眠到什么程度需要吃安眠药?吃了会上瘾吗?有困扰的赶紧看》 .科普中国.2022-3-8

[3]《知多D | 睡不着可以吃安眠药吗?会产生依赖吗?请收下这份用药手册→》.广州卫健委.2024-3-21.

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