“老王老王，睁开眼睛”，当手术的最后一针缝合完成，在麻醉医生的呼唤下，老王（化名）缓缓睁开双眼，准确做出指令动作并顺利拔除嘴里的气管插管。在返回监护室的路上，老王还跟家属进行了简单的对话；术后1小时就坐在病床上刷牙漱口，开始简单的康复锻炼。这是南京医科大学第二附属医院心血管麻醉团队通过“超快通道麻醉”技术创造的现实画面。
每天一斤白酒，手术面临麻醉难关
今年60多岁的老王因“癫痫”就诊南医大二附院神经内科，检查发现主动脉瓣重度关闭不全等问题。原来，他平时活动后胸闷却未重视，还有高血压病史，且生活习惯极差，不规律服药，每天一包烟、一斤白酒。随后他转到心血管中心进行全麻下的“主动脉瓣置换手术”。
面对这样一位长期吸烟且大量饮酒的心功能不全患者，麻醉难度极大。麻醉科副主任姚昊团队反复讨论麻醉方案，为老王量身定制，术中根据实际情况精准调整药量。医生严格做好心肺功能调整和支持，时刻警惕酒精戒断反应和癫痫发作。
最终，在精密调整、监测与安全保障下，成功实施“超快通道麻醉”。手术一切顺利，未出现术中不良事件，但老王苏醒比常人更快，这也说明大量饮酒可能对麻醉效果有一定影响。术后随访时，老王表示拔管无不适，术后醒来第一眼就见到家人让他心理获得极大安慰，恢复信心倍增。
什么是“超快通道麻醉”
“超快通道麻醉”是心脏麻醉领域的重大突破，是“加速康复外科（ERAS）”理念在心脏手术中的高阶应用。与传统麻醉方式相比，它实现了从“慢速列车”向“复苏高铁”的转变。传统心脏麻醉下，患者要经历数小时甚至数天的机械通气和延迟拔管，而超快通道麻醉让患者在手术结束缝皮时就恢复自主呼吸，在手术室内拔除气管导管，实现“术毕即醒”。
这项技术并非简单“少用麻药”，而是系统工程。它集成短效靶控麻醉药物、综合脏器保护措施、多模式镇痛管理等精准麻醉控制技术。其安全性建立在精密监测与精准调控上，术中采用经食道超声、脑氧饱和度、心排量等先进技术，全方位监测患者心脑等重要器官功能。通过精确调控麻醉及血管活性药量，采用保护性肺通气技术减轻肺部损伤，通过血液稀释和自体血回收技术减少异体输血需求及相关风险。
多学科协作下的患者康复新境
超快通道麻醉技术的成功实施，是对医疗团队专业能力和协作效率的全面考验。它需要心外科、麻醉科、体外循环、手术室护理、ICU等多学科紧密配合，每个环节紧密衔接。外科医生操作精益求精，麻醉和体外循环医生精准调控麻醉深度和脏器保护，护理人员快速响应，这种“毫米级”协作精度让团队成员如齿轮般紧密咬合，共同为患者安全保驾护航，唯有各环节形成合力，才能实现术中安全与术后速效的统一。而患者也直接从这项技术中受益，生理上，术后机械通气时间极大缩短，ICU停留时间减少，肺部感染等并发症降低；心理上，避免了气管插管刺激和痛苦，缓解了焦虑恐惧，增强了康复信心；康复速度上，术后当天能坐起，第二天可下床活动，进程显著加快。很多患者家属感慨：“术后恢复情况与之前了解的心脏手术完全不同。”
快速康复的“心”方向
目前，国内仅有少数大型心脏中心开展此项技术，且多用于微创、简单先心手术，并非常规实施。南医大二附院“超快通道麻醉”技术已常规应用于冠状动脉搭桥、瓣膜、各类大血管甚至人工心脏等复杂手术，让更多患者受益。“超快通道麻醉技术正在重新定义心脏手术的康复标准。”
南医大二附院麻醉科副主任姚昊表示，从“漫长等待”到“即刻苏醒”，从依赖呼吸机到快速自主呼吸，这项技术为心脏病患者铺就了一条更快捷、更安全的康复之路。随着技术应用范围的不断扩大，更多心脏病患者将体验到“术中无感、术后早醒、康复提速”的优质诊疗服务。