印度东部西孟加拉邦近日通报尼帕病毒(Nipah virus)疫情,确诊病例已上升至5例,其中多名感染者为医护人员。这一高致死率病毒的再度出现,使当地公共卫生部门进入高度戒备状态,并引发国际关注。
根据新华社及多家印度媒体披露的信息,首名感染者(患者A)是一名护士。初步流调显示,她在2024年12月中旬曾前往位于印度与孟加拉国边境的纳迪亚地区某村庄参加婚礼,并停留数日。该地区居民在冬季有饮用未经加热的生椰枣汁的习惯,而这种天然树液恰好也是果蝠喜爱的食物。
果蝠被认为是尼帕病毒的主要自然宿主,一旦其分泌物或唾液污染树液,人类直接饮用后就可能被感染。
卫生部门推测,患者A极有可能是在婚礼期间饮用了被蝙蝠污染的椰枣汁而感染病毒。1月2日,她开始出现高烧、呼吸困难等症状并入院治疗,目前病情仍然危重。
第二名确诊患者(患者B)同样是医护人员,与患者A在同一家医院工作,且曾多次共同值夜班。基于工作接触史,调查人员认为该病例不排除“人际传播”可能。不过,患者B的病情已有明显改善,目前已脱离呼吸机支持。
在此之前,调查小组前往了巴拉萨特一名55岁妇女家中。据悉,该女子已经于去年12月去世,曾出现过类似感染尼帕病毒后出现的症状,但她在确诊前就已经死亡。其家属透露,该女子发病前曾饮用过生枣椰汁。更重要的是,上患者A和B两名感染尼帕病毒的护士都曾参与过针对该女子的治疗。
随着疫情调查的深入,卫生部门将至少120名密切接触者纳入医学观察与居家隔离范围,其中包括医生、护士、救护车司机以及相关家属。由于感染者多在医院系统工作,医疗机构成为本轮疫情防控的重点区域。
为追溯病毒来源,印度卫生部门联合森林部门与国家病毒研究机构,在病例活动区域捕捉并检测了9只蝙蝠。虽然未在蝙蝠体内检测到病毒本体,但其中一只蝙蝠体内检出尼帕病毒抗体,表明该地区曾存在病毒暴露或循环。此外,调查人员还采集了24份生椰枣汁样本,结果均为阴性,但专家指出,这并不能完全排除此前存在污染的可能。
值得注意的是,纳迪亚地区并非首次出现尼帕病毒疫情。早在2007年,该地就曾暴发小规模尼帕病毒感染,当时的病毒溯源结果同样指向生椰枣汁与果蝠污染。
尼帕病毒被世界卫生组织列为重点关注的高致病性新发传染病之一。该病毒可攻击人类的呼吸系统与中枢神经系统,感染者常出现高烧、剧烈头痛、嗜睡、意识障碍、昏迷甚至呼吸衰竭等症状。
根据国际机构数据,尼帕病毒的病死率可达40%以上,在部分疫情中甚至更高。其潜伏期一般为4至14天,最长可达45天,这意味着感染者可能在数周内无症状传播或延迟就医,给防控带来额外难度。
目前全球尚无针对尼帕病毒的疫苗或特效抗病毒疗法,临床治疗主要依赖支持性治疗和重症监护,因此早期发现、隔离与接触追踪成为防控的关键手段。
尽管病毒具有较高致死率,但多名在印度生活的华人表示,当地公众对本轮疫情的关注程度并不高。有在德里工作的华人透露,当地主流媒体对尼帕病毒报道有限,日常生活与大型活动基本未受影响。
▲印度当地26日举行庆祝活动 受访者供图
与此同时,一些在印度留学或工作的中国公民则显得更加谨慎。部分留学生已减少外出、避免人群聚集、佩戴N95口罩,并严格控制饮食来源。在他们看来,高死亡率、长潜伏期、信息透明度有限以及对基层医疗能力的担忧,是造成心理焦虑的重要原因。
香港大学生物医学学院教授金冬雁指出,尼帕病毒并非新出现的病原体,其历史上曾在南亚多次引发局部暴发,但整体传播能力远弱于新冠病毒。
他表示,尼帕病毒的主要传播路径仍然是动物源头(尤其是蝙蝠)→人类,而人际传播通常需要非常密切的接触,例如长期护理患者、接触体液或分泌物等。普通社交、短暂接触或日常往来,感染风险极低。
在当前疫情背景下,专家普遍认为,此次疫情更可能是一次区域性、可控的公共卫生事件,只要病例被及时识别、密接者被隔离,病毒进一步扩散的概率相对有限。
不过,由于病毒无疫苗、潜伏期长、死亡率高,加之传播源与医疗接触链仍在调查之中,国际机构仍需保持高度警惕。
文综:红星新闻,新华社、央视新闻等
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