近年来，宁夏回族自治区中卫市对标先进、深化改革，聚焦医疗保障事业高质量发展，在优化服务流程、创新经办模式、强化信息化支撑、织密基金安全网等方面持续发力，切实履行医保经办职责，全力守护人民群众的生命健康与医疗保障权益。
中卫市医保局多措并举，不断夯实医保覆盖基础。政策宣传线上线下同步推进，依托传统媒体与新媒体平台广泛解读政策，并通过“三送七进”等实地活动与群众面对面交流。参保服务持续优化，线上开通多渠道办理功能，线下构建“15分钟医保服务圈”，推动服务向基层延伸，并与银行合作设立“医保服务e站”，实现参保登记、信息查询等业务“家门口”办理。部门协同高效有力，联合税务、公安、民政、教育等多部门建立信息共享与联动机制，精准推进大中小学生、特殊群体等重点人群参保，努力实现“应保尽保”。
中卫市医保局严格落实各项医保待遇政策，稳步提升保障水平。城乡居民普通门诊年度支付限额提高至380元，职工和居民门诊慢特病病种范围分别扩大至42种和40种，并将部分辅助生殖项目纳入医保支付，有效减轻群众医疗负担。目前，全市医保目录内住院费用基金支付比例保持较高水平。同时，深化医保支付方式改革，推进DIP付费，促进医疗机构规范诊疗；提升结算效率，医保即时结算时限大幅提速。基金监管常抓不懈，通过多种检查方式严厉打击欺诈骗保行为，2025年共追回并处罚违规资金逾千万元，有力维护了基金安全。
中卫市医保局大力推行经办服务标准化，规范政务服务事项，目前，网上可办率达到85%，区内异地住院直接结算率达99%。围绕“高效办成一件事”，简化流程、精简材料，提升办事便捷度。信息化建设成效显著，国家医保信息平台全面上线，医保电子凭证广泛激活应用，实现“一码通行”；线上服务渠道不断拓展，参保、备案、查询等业务可“指尖办理”。窗口服务持续优化，实行“一窗受理、综合服务”，加强窗口工作人员培训，提高业务能力和服务水平，为群众提供优质、高效、便捷的服务。在7家银行设立20家“医保服务e站”，代办15项高频业务，打造15分钟医保服务圈。
为方便群众异地就医，中卫市医保局持续扩大直接结算范围，全市定点医疗机构均已实现住院费用跨省直接结算，门诊费用直接结算工作也在积极推进。备案流程大幅简化，推行多渠道线上备案，实行承诺制，取消证明材料，累计服务备案群众数万人次。同时，加强与就医地的协同监管与服务联动，定期分析结算数据，不断优化异地就医管理服务，提升群众异地就医体验。
宁夏中卫市通过一系列扎实举措，稳步提升了医保经办服务的可及性、便捷性和精准性，切实增强了人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感，为全市人民的健康生活提供了坚实保障。
来源：中卫市委宣传部