极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 王婷 张祖山
咽反射强烈无法配合常规治疗，同时面临根尖周炎、颌骨骨髓炎伴死骨形成等困扰，需要分次跑多个科室、挂多个专家号怎么办？全口牙釉质发育不全，牙齿发黄易损，还伴随咬合紊乱与关节不适，辗转求医却难获统一治疗方案怎么办？如今，这些复杂的口腔难题，在武汉大学口腔医院光谷院区的多学科诊疗（MDT）模式下，都有了更高效、更优质的解决方案。
该院光谷院区通过整合麻醉、牙体牙髓、牙周、口腔外科、正畸、修复、种植等多学科专家资源，打破科室壁垒，为疑难口腔疾病患者量身定制“一站式”诊疗方案，让患者少跑路、少花钱、少受罪，享受到精准化、个性化的医疗服务。
跨学科联合攻坚，为先天牙病患者重塑笑容
20岁的大学生小宇（化名），曾因一口“黄牙”和牙齿缺损自卑不已。他患有先天性牙釉质发育不全，全口牙齿颜色发黄、质地脆弱，稍不注意就会破损，吃饭时牙齿敏感酸痛，甚至不敢开口大笑。更棘手的是，他还伴随咬合紊乱、颞下颌关节不适等问题，辗转多家医院，都因病情复杂未能得到系统治疗。最终，小宇来到武汉大学口腔医院就诊，接诊医生评估后，探索将其纳入“咬合相关疾病MDT”体系。医院随即组织由正畸、牙体牙髓、修复、颞下颌关节外科等多学科专家组成的诊疗团队，制定了“正畸矫正+牙体治疗+全口牙冠修复”的综合治疗方案。
“他的牙齿问题不是单一科室能解决的，必须从全局出发，先调整咬合关系，再处理牙齿病变，最后进行修复。”该院口腔种植与修复中心负责人、教授周毅表示，治疗的第一步是正畸矫正，通过两年多的正畸治疗，不仅排齐了小宇的牙齿，还特意预留出牙齿间隙，为后续牙冠修复减少牙齿磨除量，最大程度保留天然牙体组织。
与此同时，牙体牙髓科专家为小宇进行了全面的龋病管理，治疗敏感牙齿、充填破损部位，消除他吃饭酸痛的困扰；颞下颌关节外科专家全程监控治疗过程，及时调整方案，缓解他的颞下颌关节不适。最后，修复科专家为小宇进行全口牙冠修复。
经过三年多的系统治疗，小宇的牙齿变得洁白整齐，不仅吃饭不再敏感，还能自信地露出笑容，发音也较之前清晰了许多。“以前去医院，每个科室的医生都只看自己负责的部分，方案不统一，跑了很多次都没解决问题。现在我终于敢笑了，吃饭也香了！”小宇高兴地说。
周毅介绍，“咬合相关疾病MDT”主要针对复杂咬合紊乱、先天牙体发育异常等病例，通过正畸、修复、颞下颌关节外科等多学科协作，从功能和美观双重角度为患者制定治疗方案。这类病例的治疗周期长，但通过MDT模式，避免了患者在不同科室之间来回奔波，确保了治疗的连贯性和有效性。
全麻下多学科协同，一次解决多种口腔病痛
“常规治疗根本没法做，一碰到咽喉就恶心呕吐，多亏了武大口腔光谷院区的MDT团队，一次就把多个问题都解决了。”提起自己的治疗经历，38岁的文先生（化姓）连连称赞。
文先生被根尖周炎困扰许久，牙龈反复长包流脓，右下后牙还伴有麻木感。更特殊的是，他的咽反射格外强烈，刷牙稍深就恶心反胃，口腔器械一进入咽喉区域便无法耐受，常规局麻下的口腔治疗根本无法开展。针对文先生的复杂病情，武大口腔光谷院区启动“全麻口腔治疗MDT”团队，召集麻醉科、牙体牙髓科、口腔外科专家开展联合会诊。专家发现，文先生的右下后牙不仅有根尖炎症，而且长期的炎症反应导致颌骨发生病变，并已经出现了颌骨坏死的情况，需要尽快手术清除死骨。
为最大程度减少患者痛苦和就诊次数，MDT专家团队制定了“全麻下一次性完成根尖手术+死骨摘除”的治疗方案。手术当天，麻醉科专家先为文先生实施全麻，创造稳定的手术条件；牙体牙髓科专家借助口腔手术机器人精准定位病灶，完成根尖手术；口腔外科专家随即完成死骨摘除，刮除病变组织，关闭术创，整个流程一气呵成。
“如果没有MDT模式，这类严重咽反射患者可能无法得到有效治疗，病变累及的患牙可能也无法保留；正是通过这种多学科协作的方式，让患者得以接受更精细的治疗，最大化保留健康组织。”该院口腔舒适化治疗中心负责人、主任医师彭伟介绍，“全麻口腔治疗MDT”主要针对咽反射强烈、无法配合常规治疗的患者，以及自闭症、帕金森等特殊人群，通过多学科协作，在一次全麻下完成多项口腔治疗，既节省了患者的时间成本，又降低了多次治疗的痛苦。
多学科专家“组团”会诊，一站式搞定口腔难题
从正畸矫正与全口牙冠修复的联合治疗，到全麻下的根尖手术，武汉大学口腔医院光谷院区在前期探索的基础上，于2025年4月起正式推行多学科诊疗模式，并同步上线MDT专属号源。如今，这一创新服务正惠及越来越多的口腔疑难病患者。
事实上，口腔医学与临床医学一样，各专业高度细分——从牙体牙髓、口腔外科到正畸、修复、种植等，分工精细；正因如此，面对复杂病例，以患者为中心的MDT模式优势明显，打破了专业壁垒，让多学科专家围绕患者病情“集体会诊”，共同制定个性化治疗方案，实现协同诊疗。这一模式不仅有效缓解了患者“挂专家号难”的问题，还显著减少就诊次数，提升就医体验。
“口腔疾病看似小，但复杂病例往往涉及多个学科。”武汉大学口腔医院副院长孟柳燕表示，未来，光谷院区将进一步完善MDT诊疗模式，扩大病种覆盖范围，让更多口腔疑难病患者享受到“一站式”的优质医疗服务，用专业和协作为患者重塑口腔健康与自信笑容。
（来源：极目新闻）