山东肝病科张慧琴主任讲述:乙肝病毒量,降到多少才安全?

济南中医肝病医院是经批准成立的省级重点肝病专科医院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!

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张慧琴主任是副主任医师,从事临床医疗工作40余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

山东肝病科张慧琴主任讲述:乙肝病毒量,降到多少才安全?

对于乙肝患者来说,病毒量越低,肝脏就越安全。过去,由于检测技术的限制,乙肝病毒载量的检测下限只能达到1000或500。当时,如果患者的病毒量低于这些数值,就被认为是相对安全的。然而,近年来临床上发现,即使病毒量处于低水平,比如20-2000,乙肝患者仍然存在肝硬化和肝癌的风险。尤其是一些使用核苷酸类药物的患者可能会出现低病毒血症,虽然病毒量不高,但这种低水平的病毒复制仍会持续对肝脏造成损伤。

随着病毒检测技术的进步,现在可以进行HBV DNA的超高敏检测,检测下限可以低至20甚至10。如果检测结果显示病毒量低于超高敏检测下限,或者根本检测不到,这才算比较安全。在这种情况下,肝脏内的病毒极少,很难再引发剧烈的肝损伤。

不过,病毒量的高低并不是判断肝脏损伤的唯一标准。还需要结合其他检查项目,如乙肝五项、肝功能检测和肝脏彩超等,进行综合评估。