近日
浙江的唐先生（化名）一家
遭遇了一个“晴天霹雳”：
年仅5岁的儿子小唐（化名）
查出了双侧甲状腺恶性肿瘤。
5岁，他被查出甲状腺癌
“说起这次查出甲状腺癌，真是意外中的意外。”唐先生表示，儿子从小就有点歪脖子，一开始家人并没有在意。最近，他们发现儿子不仅转头受限，活动稍微大点，还常常喊痛，便带他去医院就诊。
在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科，超声检查结果显示，小唐的左侧甲状腺有一颗2.4厘米*1.9厘米的结节，约一枚硬币大小，恶性程度极高，高度怀疑是甲状腺癌，同时他的双侧颈部还多发淋巴结肿大，可能已经发生转移，需要尽快接受手术。随即，小唐被收治入院。
之后，肿瘤外科团队为小唐进行了手术，却在清扫右侧颈部淋巴结时，意外发现他的右侧甲状腺存在一颗隐匿性肿瘤。
示意图，由AI软件生成
“正常的甲状腺颜色红润，但我们发现他右侧甲状腺下部有一个灰白色小点，极大概率是恶性肿瘤。”医生解释。考虑到小唐年纪小，为了防止复发，经过与家属的进一步沟通，术中医生也对右侧甲状腺进行了切除。
术后小唐恢复很快，一周后痊愈出院。术后病理检测结果显示，小唐患的是双侧甲状腺乳头状癌。
儿童恶性程度高于成人
为什么小唐年纪轻轻就发生甲状腺乳头状癌，并且还是双侧恶性肿瘤呢？
医生表示，甲状腺癌发病原因复杂多样，包括遗传因素、基因突变、碘摄入异常（过多或过少）、电离辐射、不良生活方式（长期熬夜、超重、肥胖）等。而与成人相比，儿童发生甲状腺癌可能与遗传因素、不良生活方式密切相关。
但据小唐父母表述，家族没有甲状腺癌遗传史，小唐自小身体健康，没有不良生活习惯，也没有频繁的放射接触，因此考虑他可能是基因突变所致。
据悉，儿童甲状腺癌相对成人较为罕见，中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万。
但儿童甲状腺结节恶性风险比例远高于成人。成人恶性率仅为5%～10%，而儿童恶性率可达22%～26%，需要引起高度重视。
目前，儿童甲状腺癌的发病原因尚未完全明确，但已知一些因素与之相关。其中，儿童时期的电离辐射影响较为突出，如曾接受过颈部X线照射等，是明确的危险因素。
儿童甲状腺癌早期症状往往不典型，多数患儿是以颈部无痛性肿块或结节被发现。
警惕4种情况，及时就医很关键
医生提醒，日常生活中，家长要特别重视孩子的这几种情况：
●脖子突然出现无痛、能随吞咽而移动的结节；
●声音嘶哑持续2周以上没有缓解；
●进食时总感觉有东西卡住喉咙；
●颈部淋巴结的异常肿大。
当出现上述情况时，请一定要带孩子及时就医检查，排除相关疾病。一旦确诊是甲状腺疾病，应及时进行规范治疗。
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来源：福建卫生报综合浙大一院
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华、林佳