2025年,河北工程大学附属医院始终秉持“人才引领、学科筑基、创新驱动”的发展理念,持续实施人才“外引内育、双向赋能”策略,不断优化学科结构、深化内涵建设,全力推动医疗技术迭代与服务能级提升。在此期间,医院成功开展并完成49项填补院内及区域技术空白的新技术、新项目,以实实在在的创新成果,为人民群众提供了更优质、更高效、更可及的医疗健康服务,在“十五五”新征程上书写了一份扎实而亮眼的“技术突破答卷”。
导管室内,一根直径不足3毫米的消融导管精准抵达心脏病灶,脉冲电场瞬间释放,异常电信号通路被精确阻断——河北工程大学附属医院心律失常治疗迈入新阶段。
河北工程大学附属医院心内二科袁江永主任团队成功完成首例房颤脉冲电场消融术(Pulsed Field Ablation, PFA),患者为68岁男性,长期受阵发性房颤困扰,药物治疗效果不佳。在袁江永主任指导及刘栋医师主刀下,手术历时仅40分钟,患者术后次日即恢复自主活动,心率稳定在窦性心律范围内。
突破性技术,脉冲电场消融的核心优势
传统的心脏消融术依赖射频或冷冻能量,通过热或冷效应破坏异常心肌组织。而脉冲电场消融则以毫秒级高压电场作用于细胞膜,选择性使心肌细胞产生纳米级孔隙(电穿孔效应),导致靶细胞凋亡,而周围血管、神经等组织几乎不受影响。
相比传统技术,PFA具备三重革新性优势:
安全性跃升:避免食管神经损伤、肺静脉狭窄等射频消融常见并发症,尤其适用于高龄、基础病多的患者;
效率倍增:单次脉冲消融时间不足1秒,传统射频需30-60秒,手术时间缩短40%以上;
精准可控:电场作用范围可精确至毫米级,对心房壁薄区域(如后壁)更安全。
“就像用激光刀替代了传统手术刀”,刘栋医生在术后复盘时比喻,“脉冲电场实现了‘指哪打哪’,不误伤‘无辜组织’”。
高难挑战,团队协作攻克手术关键点
本例手术面临两大难点:患者心房结构变异增大导管定位难度大,且曾有心衰病史,对手术耐受性要求极高。袁江永主任团队凭借丰富经验制定周密方案,确保手术安全。手术中,刘栋医生操作消融导管经股静脉送入左心房,在肺静脉口部释放脉冲电场。术后即时电生理检查显示,肺静脉完全隔离,房颤触发灶彻底消除。
学科进阶,从急诊消融到精准电生理的跨越
此次PFA手术的成功并非偶然。心内二科早在2024年5月已突破急诊心脏射频消融技术,成功救治乳腺癌术后合并室上速、血流动力学崩溃的高危患者。
袁江永主任领衔的团队兼具心脏介入与危重症抢救经验:
累计完成介入手术超千例,涵盖冠心病支架植入、复杂冠脉慢性闭塞开通、心律失常消融等领域;2024年成功抢救左主干闭塞心梗患者,从入院到血管开通仅28分钟,突破95%高死亡率“魔咒”。袁江永主任表示,“PFA将成房颤治疗的新标杆,我们计划将其拓展至室速、房扑等复杂心律失常治疗中。”
患者之益,技术普惠的临床意义
房颤是最常见的心律失常之一,我国60岁以上人群患病率超4%,传统射频消融术后1年复发率达30%。
PFA技术为患者带来三重获益:
显著降低复发率:国际研究显示PFA术后1年房颤复发率低于15%;
缩短康复周期:患者平均住院时间从5天缩至2天,减轻经济负担;
扩大适用人群:高龄、心功能不全等禁忌症患者获得治疗机会。
技术迭代的医者使命
河北工程大学附属医院首例房颤脉冲电场消融术的成功,标志着河北工程大学附属医院在心脏电生理领域从“跟跑”向“领跑”的转型。
袁江永主任在采访中强调:“新技术的价值不在它有多先进,而在于它让多少患者重获健康心跳。PFA只是起点,我们将继续探索AI手术规划、磁导航机器人等下一代技术。” 随着导管室标测系统的蓝光再次亮起,更多的心律失常患者将在这片“不伤心肌的电场”中重获生机。

