从基层探索健康行为积分管理，到升级为“行为可记录、健康可量化、服务可兑换、参与可持续”的健康治理方案，青浦区开展的健康积分奖励机制试点工作，为激活居民健康内生动力开辟了长效路径，曾荣获“第七届上海市十大医改创新举措”。过去一年，青浦组织各类积分活动1289次，参与人次达8.36万，市民兑换9400万分，形成“参与获激励、激励促持续、持续强健康”的良性循环。
位于重固镇的文心公园，是健康积分奖励机制特色场景建设的典范。公园依托生态环境优势，打造了“文心活力、健康体重运动打卡”特色项目，引导居民加强自身体重管理，并且将日常运动纳入积分体系。家住公园周边的沈善琴阿姨每天都会约邻居朋友来文心公园健步走打卡，攒健康积分。
“我已经攒了6000多积分了！前不久刚用积分换了日用品，家里正好用得上。以前我退休在家，常看电视不怎么动，现在不光每天到公园走路能打卡积分，偶尔去听听社区的健康讲座、手机上看看健康科普文章，也能攒分。邻里之间现在见面都互相问‘今天你积了多少分’，氛围特别好。这积分不只换点日用品，更把我们的健康习惯都带动起来了！”沈善琴说。
“每天早上锻炼时都会打卡，攒了不少积分兑换了泡脚药包，很实用，现在每天晚上泡泡脚，再加上日常坚持锻炼，身体感觉越来越好了。”市民钱月平说。
文心公园设置了2个健步走打卡点，每个打卡点都配有清晰的操作指引牌。市民通过健康云小程序中的“青浦健康积分小镇”成功扫码打卡2个点位，即可获得积分。为了让不同年龄段、不同群体都能参与进来，积分机制在设计上注重包容性，围绕不同人群的健康需求和生活习惯设置了多样化的积分任务与获取方式。
“文心公园正是我们社区健康积分制的一个生动体现，它的核心就是用‘积分奖励’这个实实在在的办法，激发居民‘主动管理健康’的热情。在我们社区，很多健康行为都能积分，比如坚持健步走、参加健康讲座、签约家庭医生等等。这些积分可以兑换生活用品或健康服务。让我们感到最高兴的是，积分制推行以来，居民们从‘要我做’变成了‘我要做’，主动关注健康的人多了，坚持运动、互相督促的邻里氛围也更浓了，健康正逐渐成为大家生活里一种自然的习惯和共同的话题。作为基层的健康守门人，我们会继续用好这个‘小积分’，努力撬动社区的‘大健康’，让主动追求健康，成为我们这里最动人的风景。”重固镇社区卫生服务中心健促科科长张超说。
而在徐泾镇北大居社区卫生服务中心，健康积分与医疗服务的深度融合，让居民感受到了便捷与温暖。作为青浦首个全流程测试试点，这里不仅实现了线下就诊、慢病监测、健康讲座等场景的积分即时结算，还通过便携式PDA智能终端，为老年人提供“一站式”积分查询与兑换服务。“以前听健康讲座只是凑个热闹，现在能攒积分换沐浴露、足浴桶，还可以兑换中医理疗服务，就在这里卫生服务中心三楼就能实现。自己年纪大了不会用智能手机，医生和志愿者都会主动帮忙登记积分、查询积分，还可以帮我兑换礼品，这种贴心服务，让我们老年人也能轻松参与健康管理。”市民侯婵说。
青浦区构建了线上线下协同联动的智能管理平台，线上依托市级“健康云”打造专属服务区，集成积分查询、商品兑换等全链条功能；线下通过智慧健康驿站、社区卫生服务中心等载体，打通服务“最后一公里”，让老年人参与无门槛。
“系统从研发到落地使用，必须结合业务工作、应用于实际，既要兼顾老百姓的使用体验，也要考虑工作人员的操作简便性。”徐泾北大居社区卫生服务中心副主任马春来介绍，该系统初期积分途径较为单一，后续团队将慢病管理、医疗预防、健康筛查、家庭医生签约、健康教育宣传等业务工作，以及志愿者服务、公园健身打卡等健康生活方式相关活动进行整合，同时把社区卫生服务中心内的慢病筛查、标准化健康测量、体重管理门诊等服务项目纳入积分范畴，市民参与即可获得相应积分。“从最初老百姓不了解、不相信，不愿提供身份证和医保卡，到如今主动询问各类活动是否可积分，这项工作的开展十分顺利，已经逐渐走向全民化。”马春来表示。
目前，青浦健康积分制已覆盖全区11个街镇，实现健康行为可记录、健康服务可兑换。经过多轮优化，积分体系已整合为健康知识学习、健康行为践行、健康管理参与等五大标准化模块，比如居民学习科普文章可获100积分、参加一次健康讲座可获500积分、参加重大全民体育活动可获得1000积分。通过“健康星级达人”评选、主流媒体宣传等多元举措，使主动健康成为了新风尚。
“我们还将把爱国卫生运动等志愿服务行为纳入积分范畴，逐步开发家庭组合兑换等模式，让健康行为无论大小都能得到认可，让积分能直接对接健康服务刚需。下一步，我们将继续优化激励体系，扩充体育文旅、健康服务等兑换资源，深化‘一镇一品’特色场景建设，还会针对不同人群精准施策，比如在企业开展‘健康积分进企业’，在校园举办‘健康打卡季’，针对慢病患者开展‘健康管理积分计划’，让健康理念渗透到各个年龄段，为健康上海建设提供基层实践样本。”青浦区爱国卫生和健康促进指导中心副主任汤碧华说。
记者了解到，“健康积分制”将在全市16个区全面推广，力争在“十五五”期间，把健康积分覆盖到全体市民，激发居民自我健康管理的内生动力。
记者：李双玖（名优）
摄影：李双玖（名优）
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