2026年开年，医美行业迎来了一则重磅消息：从1月1日起，营利性医美机构不再享受增值税免税优惠，需要依法缴纳税款。
这个覆盖千万消费者、规模超3000亿元的“颜值市场”，就此告别了持续多年的免税红利。
小李发现，身边不少常做医美的朋友已经开始焦虑，有的在纠结要不要赶在涨价前囤项目，有的则担心以后做医美会花更多钱。
这场政策调整到底会给医美市场带来怎样的深层变化？消费者的钱包真的会被“收割”，以后做医美要多花不少钱吗？
免税福利终结
在此之前，医美机构能享受免税，核心是沾了“医疗机构”身份的光。
国家为了降低老百姓看病的成本，对医疗机构提供的医疗服务免征增值税，而早期医美行业刚起步时，相关政策没有明确把它排除在外，所以不少医美机构就借着这个“模糊地带”，享受了和公立医院一样的免税待遇。
但医美和治病救人的基本医疗服务，本质上完全不同。
前者是为了变美、提升颜值的悦己消费，属于消费升级的范畴；后者是保障健康、救命治病的民生需求，两者的属性天差地别。
更关键的是，和医美性质相近的生活美容行业，一直都在正常缴纳增值税，而医美机构仅凭“医疗”两个字就能免税，这也造成了行业间的不公平竞争。
随着医美市场规模突破3000亿元，行业发展越来越成熟，市场化、盈利化程度越来越高，继续享受免税优惠已经不合时宜。
更让人关注的是，免税政策还滋生了不少行业乱象，一些机构利用政策漏洞偷税漏税。
比如杭州古名文化艺术策划有限公司千和医疗美容诊所，2017年1月至2021年11月期间，通过个人银行账户收取服务款，隐匿收入高达47.6亿元，最终不仅补缴了1.47亿元企业所得税，还被罚款0.88亿元。
这种行为既破坏了市场秩序，也让税收公平难以实现。
因此，这次政策调整其实是一次精准“纠偏”，让医美回归商业服务的本质，和其他消费服务承担相同的税收责任。
市场大洗牌
免税福利的消失，不仅改变了医美机构的缴税规则，更让这个3000亿规模的市场，迎来了前所未有的洗牌浪潮。
对医美机构来说，最直接的影响就是成本增加，以后要按6个点的比例缴纳增值税，而这个行业的特殊之处在于，成本结构严重“畸形”。
很多医美机构的核心成本不是医疗耗材，而是渠道推广费用，有的机构这部分费用占比甚至超过60%。
这些渠道费大多是给中介、推广平台的返佣，很难拿到合规的发票，也就无法抵消一部分税款。
以前还能靠私账收款、隐匿收入来降低成本，现在金税四期全程监控对公账户和商家收款码，这种灰色操作根本行不通。
这对中小机构来说无疑是致命打击。
2025年上半年的数据显示，已经有63%的医美机构营收下滑，31%的机构下滑幅度超过20%，不少中小机构的净利润本来就只有5%左右，现在再加上6%的增值税，盈利逻辑几乎完全崩盘。
身边已经有不少行业从业者透露，一些靠渠道获客的中小机构正在砍断渠道合作，要么换成能开发票的正规服务商，要么尝试自己做线上获客，但这都需要资金投入，对本就资金紧张的中小机构来说难度极大。
而大型连锁机构则能凭借规模效应和合规基础抢占更多市场份额。
它们可以通过集中采购降低耗材成本，也能规范渠道合作拿到抵扣发票，还能靠品牌口碑吸引直客，减少对高成本渠道的依赖。
未来医美行业“大市场、小企业”的格局会逐渐改变，行业集中度会越来越高，那些不合规、靠低价和偷税漏税生存的小机构，可能会加速退出市场。
消费者钱包承压
市场格局的重塑，最终会直接传导到消费者身上，大家最关心的，还是自己的钱包会不会真的被“收割”。
从理论上来说，机构增加的税负很可能会转嫁给消费者，但实际情况并没有那么简单，不同类型的医美项目，影响截然不同。
对于那些走量的平价项目，比如基础水光针、光子嫩肤、脱毛等，涨价的概率很大。
这些项目客单价低，利润空间本来就有限，机构很难自己消化6%的税负。
以一次1000元的光子嫩肤为例，按6%的税率计算，机构要多缴60元税款，这部分成本大概率会加到价格里，最终由消费者承担。
对经常做这类基础项目的消费者来说，长期下来确实会多花不少钱。
但对于高端医美项目，比如双眼皮修复、假体隆胸、正颌手术等，价格大概率不会有明显变化。
这些项目客单价高，有的甚至高达十几万元，利润空间充足，6%的税负在高额利润面前占比很小。
机构为了维持客户黏性和品牌形象，更愿意自己消化这部分成本，而不是冒险涨价失去客户。
而且这类项目的消费者更看重医生技术和服务质量，对价格的敏感度相对较低，机构也没必要为了一点税负影响市场份额。
不过消费者也不用过度恐慌，虽然部分项目可能涨价，但行业规范带来的好处也在显现。
现在不少地方已经开始推行医美价格项目规范化，模糊的项目名称被统一，计价方式更透明，还能扫码查询针剂、仪器的来源，避免了以前“低价陷阱”、“虚假宣传”等问题。
以后选择医美机构时，只要留意是否能依法开具增值税发票、收费项目是否合规，就能大概率避开不合规机构，减少花冤枉钱的可能。
结语
医美告别免税时代，是行业从野蛮生长走向规范成熟的必然选择。
这场政策调整不仅打破了行业长期存在的税收不公平，更推动3000亿市场迎来深度洗牌。
中小机构的加速退出和头部企业的强势崛起，会让市场竞争从低价内卷转向技术和服务的比拼。
对消费者而言，短期内确实可能面临平价医美项目涨价的压力，钱包会有所承压，但这并非单纯的“收割”，而是行业规范化的必然代价。
长期来看，一个更透明、更合规、更注重服务质量的医美市场，能让消费者在追求变美的路上更安心，避免遭遇虚假宣传、劣质服务等问题。
随着行业回归医疗本质，消费者在理性选择中，依然能找到适合自己的高性价比医美方式。