先问大家一个扎心的问题：提到HIV，你第一反应还是“绝症”“高危”吗？要是这样，那你真的该更新认知了。2026年初的这波最新消息，一边是让人振奋到拍大腿的科研突破，一边却又是让人心酸的现实困境——医学都跑着往前冲了，有些偏见还在原地打转。
先说说好消息，最近的HIV防治领域，简直是“神仙打架”级别的突破。
咱们国内2025年的防治数据就很亮眼，新报告感染者比上年降了12.7%，抗病毒治疗覆盖率都冲到95.3%了，病毒学抑制率也稳定在92.1%，离“90-90-90”的目标越来越近。更关键的是吃药这件事，以前感染者得天天吃药，漏一顿都担心耐药，现在不一样了，国家免费药目录里加了3种长效药，其中一种俩月打一针就行，依从性比天天吃药高了27%，去年都有12.6万人用上了，脱落率才1.8%，比传统口服药低多了。
不光是治疗，预防也越来越方便。暴露前预防（PrEP）现在能线上开处方、线下送药，2025年全国吃药的人都到58万了，比上年翻了一倍还多，重点城市的高危人群覆盖率都28%了，用对了能降低89%的感染风险。暴露后预防（PEP）更不用说，全国90%的县级行政区都有24小时服务点，以前平均12小时才能用上药，现在6小时就够了，用上的人里98.7%都没被感染。
最让人期待的是治愈方向的进展。蒙特利尔大学团队刚在《自然·通讯》发了研究，一种叫CJF-III-288的新型化合物，和特定抗体联用，能让停止治疗后的病毒反弹时间延长3倍——对照组5天就反弹了，治疗组能撑13到17天。
这意味着病毒储存库被大幅缩小了，虽然还在临床前阶段，但已经给“摆脱终身吃药”留了个大希望。还有默沙东和吉利德联合研发的每周一次口服药，连续96周都能抑制病毒，要是2026年4月的关键数据没问题，感染者就能彻底告别“每日服药闹钟”了。
当然，全球范围内的好消息也不少。南非要从2026年初开始推广一种半年打一次的预防针Lenacapavir，目标覆盖45万高危人群，专门优先保障年轻女性这些重点群体。还有长效抗体疗法，早期感染者输一次抗体就能停药，5个月后75%的人都不用重启治疗，这要是成了，对感染者来说简直是解放。
可别光看这些光鲜的突破，现实里的糟心事也不少。就说 Malta 吧，新感染病例都创十年新高了，连续两年是欧洲最高，政府早就说要免费提供PrEP和PEP，结果从2024年拖到2025年，现在又说2026年才发招标公告，公益组织都急坏了，说政府没紧迫感。
更麻烦的是非洲一些国家，美国去年突然停了HIV援助资金，导致75%的NGO服务点要么中断要么关闭，丢了12万医护人员，赞比亚的PrEP服用人数直接降了60%，要是这趋势继续，2025到2030年可能多8.3万人感染。
比资金短缺更伤人的，是挥之不去的偏见。我们做防艾公益，天天跟HIV感染者，他们最难过的不是吃药的副作用，是被当成“怪物”的眼光。
天津的阿勇2005年确诊时CD4才20，医生说他活不过五八年，现在靠规范治疗好好活着，还帮过一个因为副作用不敢上学的大学生，最后那孩子都出国读研了。
还有梁月，带病毒活了14年，想生个孩子，去家附近的妇幼医院建档，医生一听她是感染者就拒绝了，她当场就蹲在走廊哭了，最后还是在广州的定点医院才顺利生下健康宝宝。
现在医学早就明确了，艾滋病不会通过拥抱、吃饭、接吻传播，就是一种可防可治的慢性病，可偏见还是像堵墙一样把感染者困住。
北京地坛医院的王克荣护士做了20多年艾滋病护理，她说最心疼的是患者的自我歧视——很多人确诊后就觉得自己“不光彩”，明明知道不传染，也不敢正常社交，硬生生把自己活成了孤岛。
还有些年轻感染者，觉得“吃了药就没事”，确诊后照样瞎玩，反而增加了传播风险。
说真的，现在的HIV防治，早就不是“能不能治好”的问题，而是“能不能公平享受到技术红利”“能不能被平等对待”的问题。
一边是两月一针的长效药、半年一针的预防针，还有越来越近的治愈希望；一边是部分地区的药物延迟、资金短缺，还有无处不在的偏见。
距离全球首次发现艾滋病病例已经40年了，医学都在拼命往前跑，我们的认知也该跟上了。对感染者来说，他们需要的从来不是同情，是不被异样打量的目光，是看病时不被拒绝的权利，是能坦然吃药、坦然生活的自由。毕竟，真正可怕的从来不是病毒，是藏在人心底的偏见。
作者：新艾驿站