家住小昆山镇的陆玉芳阿姨今年64岁，体检时查出了尿蛋白两个“+”，血肌酐值偏高。正当她为去大医院奔波发愁时，听说小昆山镇社区卫生服务中心就有肾内科专家坐诊。“专家问诊仔细，把我的问题分析得透透的，还给出了详细的治疗方案。”前来坐诊的上海交通大学医学院附属松江医院肾内科主任臧秀娟让陆阿姨倍感安心。更让她欣慰的是，在松江医院接受治疗、状况稳定后，还能转回社区进行康复治疗，免去了来回奔波之苦。
陆玉芳的就医经历，正是松江区“十四五”期间提升区域医疗格局的生动缩影。这五年，松江医疗卫生服务提质增效，让优质医疗资源真正沉到了百姓家门口。
医联体织密服务网，社区医院“长”出新能力
“这几年小昆山的设备也越来越先进了。以前我们拍ct，都要去上级医院，现在不一样了，每年老年人体检的时候在社区直接做，结果出得也快。”陆玉芳朴实的的感慨背后，是松江社区卫生服务中心硬件设施的升级。
小昆山社区卫生服务中心ct检查
硬件升级仅是起点，依托紧密医联体，通过信息化改造，患者可在社区卫生服务中心全科医生的指导下，根据临床实际需求，预约医联体内上级医院的ct、核磁共振、骨密度、心脏超声等检查项目。“按照社区卫生服务中心标准的收费，但享受三级医院的服务。”上海交通大学医学院附属松江医院门诊办主任夏振华补充。
“如果居民需要进一步治疗，家庭医生还能直接帮居民预约上级医院的门诊。”夏振华道出了其中的关键——专家号源已向基层开放。松江医院的优质门诊号源已全面向家庭医生开放，“对于签约居民，到我们中心医院实行三优先：优先就诊、优先检查、优先住院，效果非常好。”
上海交通大学医学院附属松江医院
“十四五”期间，松江更是下大力气引进和建设了一批“好医院”。岳阳中西医结合医院分院在松江顺利启动建设，并在此基础上力争打造成为国家中西医结合临床医学中心；松江医院顺利升级为三级乙等综合性医院，松江区口腔病防治所建成启用，市一南院和养志康复医院进一步改建扩容，区内三级医院达到5家。
与此同时，同复旦大学医学院、中医药大学等知名医学院校合作建设了一批高校附属社区卫生服务中心，并在社区卫生服务中心建设康复中心、护理中心、健康管理中心和口腔标准化诊室等，让城乡居民在“家门口”就能享受到便捷的医疗服务。
中医药服务下沉，从“治已病”到“治未病”
医联体建设为松江医疗搭起了上下联动的整合性服务体系，而中医药服务的全面下沉则为其注入了鲜明的地域特色与人文温度。
“我们打造了以曙光医院为指导、我院为龙头、社区卫生服务中心为基础的功能型紧密型中医医联体。”方塔中医医院医务科科长戴鹏介绍，通过这一平台，方塔中医医院引入了大量市级专家团队，同时将医院的中医妇科、中医骨伤、中医针推等特色学科的诊疗技术下沉到社区，进一步提升松江区内基层中医药的服务能力。
方塔中医医院新院
每周一在泗泾镇社区卫生服务中心坐诊的方塔中医医院妇科医生张甜甜，是下沉队伍中的一员。她在社区开展妇科常见病、多发病诊疗的同时，还带来了上级医院中医药适宜技术，让患者可以在社区享受到上级医院的中医药服务，弥补了该中心此前没有中医妇科专科医生的空白。
专家主动下沉，留住的是居民的心。“有很多好医生到这里来出诊，在社区挂号看病，那是比大医院方便多了。”泗泾居民方晓莲说。第一次到泗泾镇社区卫生服务中心就诊时，她就被这里丰富的中医药诊疗和贴心的家庭医生留住了脚步，并立即和家庭医生周萌萌签约。在周萌萌的陪伴下，方阿姨参观了泗泾镇社区卫生服务中心的中医博物馆，了解更多中医诊疗服务。医生们的线上科普讲座是她的“心头好”，“我们通过手机就可以听到科普教育，留言写下疑问，医生很快就回复。”
泗泾镇社区卫生服务中心中医博物馆
如今，全区社区卫生服务中心实现中医药特色站点全覆盖。此外，松江区还积极引进上海市名中医等上级医院中医专家下沉坐诊，开设了吴耀持、张婷婷等一批上海市名中医工作室基层工作站，引进了朱氏妇科、丁氏推拿等国家级非遗项目。
从医联体建设推动优质资源均衡布局，到打造社区中医药服务主阵地，再到推进社区卫生服务能力提升，松江不断构建全生命周期健康管理体系，既着力缓解“看病难、看病贵”的现实痛点，也在积极培育“防未病、重康养”的健康文化。
■记者 李天蔚 文图 部分图片受访单位供
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