大家都知道腰椎间盘突出这种病，也知道它会给我们的身体带来伤害，引起腰腿疼痛、行动不便，但是大家却不能很好的辨别腰椎间盘突出，所以不能在它发生的早期发现。
腰椎间盘突出，中医称之为“腰痛”或“痹症”，是体现于腰部的病痛组织。中医认为，腰为肾之府，肾主骨生髓，若肾气不足，则骨骼失养；加之风寒湿邪侵袭，或气血瘀滞，导致经络不通，不通则痛。
因此，腰椎间盘突出多与肾虚、气滞血瘀、外邪入侵有关。在治疗上，中医强调调和气血、补肾强腰、祛风散寒。西医则指，人体脊柱由多个椎骨和椎间盘组成，椎间盘位于椎骨之间，由外层的纤维环和内部的髓核构成，起到缓冲压力、允许脊柱活动的作用。
当由于年龄增长导致的退行性变、长期不良姿势、重体力劳动或急性外伤时，纤维环可能破裂，髓核突出，压迫相邻的神经根或脊髓，引发炎症和疼痛。
这种疾病在现代社会非常常见，据统计，约80%的成年人在一生中会经历腰痛，其中腰椎间盘突出是重要原因之一，严重时甚至导致残疾，影响生活质量，但通过早期诊断和干预，多数患者能有效缓解症状，恢复日常功能。
腰椎间盘突出的诊断方式，需要综合多方面信息，医生通常会从病史、症状、体格检查和影像学结果入手，逐步明确病情。以下分点详细说明，帮助大家更好地理解和识别：
1.根据病史和症状表现：诊断的第一步是详细询问病史。医生会了解患者的工作性质、生活习惯、是否有外伤史或家族遗传倾向。例如，长期从事重体力劳动、久坐办公、或频繁弯腰的人群，风险较高。症状方面，腰椎间盘突出的典型特征包括：腰痛，常位于下腰部，可能突然发作或逐渐加重；下肢放射痛，从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背或足底，呈刺痛、灼烧感或麻木感，这称为坐骨神经痛。
疼痛常在活动、咳嗽、打喷嚏或久坐后加剧，平卧休息时缓解。此外，患者可能感到下肢无力，如走路跛行、脚趾活动不灵，甚至出现肌肉萎缩、大小便功能障碍的严重情况，这表明神经受压已较严重。早期症状可能轻微，仅表现为偶尔腰酸，易被忽略为疲劳，但若不及时处理，病情进展会明显影响行动能力。
2.体格检查：医生会进行系统的体格检查，以评估病情严重程度和神经受累情况。首先是视诊，观察脊柱是否有侧弯、后凸等畸形，以及步态是否异常；触诊，检查腰部是否有压痛、肌肉痉挛或结节。重点在神经系统检查：直腿抬高试验是常用方法，患者仰卧，医生缓慢抬起患肢，若在30-70度范围内出现下肢放射痛，则为阳性，提示L4-S1神经根受压。加强试验，即在直腿抬高时足背屈，若疼痛加剧，进一步证实神经根受累。感觉检查，用棉签或针轻触下肢皮肤，测试感觉减退区域，如小腿外侧麻木可能对应L5神经根受压；肌力检查，如让患者脚背上翘、下踩或脚跟行走，评估胫骨前肌、腓肠肌等肌力，肌力下降可帮助定位突出的节段；反射检查，叩击膝腱和踝腱，观察反射是否减弱或消失，反射异常对应特定神经根受累，如踝反射消失可能提示S1神经根问题。
3.影像学检查：当临床怀疑腰椎间盘突出时，影像学检查至关重要，它能提供直观的解剖证据。X光平片是基础检查，能显示脊柱整体排列、椎间隙高度变化、骨质增生或脊柱不稳等间接征象，但不能直接显示软组织如椎间盘，因此常用于初步筛查。CT扫描提供更详细的横断面图像，对骨性结构敏感，可清晰显示椎间盘突出、钙化、椎管狭窄或小关节病变，适用于评估骨质变化。而MRI（磁共振成像）是诊断的金标准，利用磁场和射频波生成高分辨率图像，能多平面显示椎间盘、神经根、脊髓和周围软组织，准确判断突出的位置、大小、形态以及神经受压程度，对于制定手术或非手术治疗方案有决定性意义。有时，在复杂病例中，医生还可能建议脊髓造影或CT造影，以动态评估神经压迫情况，但这些检查侵入性较强，需谨慎使用。
4.其他辅助检查：在诊断过程中，为了排除其他疾病或评估神经功能，医生可能会推荐辅助检查。肌电图和神经传导速度检查有助于评估神经电生理功能，通过记录肌肉电活动，判断神经根受损范围和严重程度，并鉴别其他神经病变如周围神经病或肌肉疾病。实验室检查如血沉、C反应蛋白、类风湿因子等，可排除感染、风湿性疾病或肿瘤，这些疾病也可能引起类似症状。此外，心理评估也不容忽视，因为慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁，影响患者的主观感受和治疗依从性，综合评估能更全面指导康复。
5.鉴别诊断：腰椎间盘突出需与其他常见腰腿痛疾病区分，以避免误诊。例如，腰椎管狭窄症多见于老年人，表现为间歇性跛行，行走时疼痛加重，休息后缓解；腰肌劳损或韧带损伤以局部压痛为主，无神经放射症状，常与过度使用相关；梨状肌综合征的疼痛集中在臀部，直腿抬高试验阴性，但臀部压痛明显；内脏疾病如肾结石、盆腔炎或腹部肿瘤也可能引起牵涉性腰痛，但通常伴有发热、血尿或腹部症状。医生会结合所有信息，进行综合判断，确保诊断的准确性。
以上就是腰椎间盘突出的诊断方法，大家可以根据以上提供的信息作为参考，可以自己进行自我检查，要是发现了以上的症状，就请及时到附近的医院就诊。早期诊断和适当治疗，如物理疗法、药物治疗或微创手术，能有效控制病情，避免神经永久性损伤。记住，健康无价，预防胜于治疗——保持良好姿势、加强核心肌群锻炼、避免重物搬运，都是降低风险的关键。与疾病抢时间就是为健康上保险，愿大家都能远离病痛，拥抱活力生活！