以下为正文

案例一 陈某虚构劳动关系骗取生育保险基金支出案

根据群众的举报线索,市医保局茂南分局对陈某涉嫌虚构劳动关系骗取生育津贴问题展开调查。经查,陈某通过虚构劳动关系的方式骗取生育保险基金。根据检察院审查意见,市医保局茂南分局依据《社会保险法》相关规定,责令陈某退回骗取的医保基金,并处以罚款21860.67元的行政处罚。目前,涉及的医保基金已全部追回,罚款已执行完毕。

案例二 参保人周某某冒名购药骗取医保基金支出案

核查疑点数据时发现,参保人周某某通过冒名购药骗取医保基金支出。信宜市医保局依法对参保人周某某予以立案调查,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令其改正违法行为,退回骗取医保基金,暂停医疗费用联网结算12个月,并处以罚款9184.65元的行政处罚。目前,涉及的医保基金已追回,罚款已执行完毕。

来源:茂名医保