自助餐美味诱人
许多人会抱着
吃回本或别浪费的心态猛吃
吃到根本停不下来
但真要小心，勿过量！
近日，北京大学人民医院青岛医院普外科
成功救治了一名因狂炫自助餐后
不慎摔倒导致胃破裂的年轻患者
这场因口腹之欲引发的惊险经历
为所有小“吃货”们敲响了警钟……
“医生，我疼得受不了了……”
近日的一个傍晚，28岁的患者小美（化名）被紧急送到北京大学人民医院青岛医院成人急诊科。她额头有伤，脸色苍白，双手紧紧捂着腹部，表情极为痛苦。
“医生，我疼得受不了了……”小美虚弱地说。陪同的爱人焦急地补充，她中午就吃得不少，下午又吃了牛排自助，吃完出门不小心绊倒，肚子开始剧痛。
接诊医生发现，小美心率高达每分钟160次，腹肌紧张，如同一块“铁板”，这是典型的急性腹膜炎体征。全腹部CT检查提示腹腔内有大量游离气体和液体，初步考虑“肠破裂？”可能性大。
“情况危急，必须尽快手术！”
北大人民医院青岛医院普外科副主任医师刘杰、医师刘洪亮在会诊后，当机立断。完善术前准备后，小美被迅速推入手术室。
腹腔镜微创手术开始，手术团队沉着应对，按照标准流程，仔仔细细地探查了整个小肠和大肠，却均未发现破口。
△食物仍不断从胃里外溢，手术团队花了很大功夫清理食物残渣
这有点出乎医生们的意料，然而，经验丰富的医生们没有放弃，继续向上探查。最终，在胃体发现了一个约1厘米的破裂口，还有食物在不断外溢。
真相大白：是胃破裂！
医护团队事后回忆，因为成年人的胃壁肌肉非常结实，由纵行肌、环行肌和斜行肌三层坚固的肌肉构成，弹性极好。单纯摔倒导致胃破裂，在临床上极其罕见，最初，医生们都更倾向于怀疑是肠道损伤。
找到元凶后，手术团队反复、耐心地吸净了腹腔内的食物残渣和脓液，随后，对小小的破口进行了精准缝合，缝合过程本身仅用了3分钟左右。最后，再用大量生理盐水反复冲洗腹腔，手术持续约2小时，顺利结束。术后患者PCT（降钙素原）高达21ng/ml，考虑合并脓毒血症，治疗团队再次迅速升级抗生素，纠正电解质紊乱，患者状态恢复良好。
为何“钢铁胃”也会破？
“这是一例非常特殊的病例，”普外科医师解释，“年轻人的胃壁肌肉厚，韧性足，像轮胎一样，正常情况下很难摔破。但在极饱餐的状态下，胃壁被撑得很薄，就像一个吹到极限的气球，张力很高，缓冲空间极小。此时，一个突然的外力冲击，比如摔倒时腹部撞地，压力瞬间爆表，就可能导致在最薄弱的地方‘爆胎’。”
给小美实施的腹腔镜胃破裂修补术属于四级手术，难点在于在满是食物残渣的腹腔里准确找到破裂点并进行精细修补。幸好救治及时，若再拖延，弥漫性腹膜炎引发感染性休克，将危及生命。
“再也不敢这样吃了！”
术后，在普外科团队的精心治疗和护理下，小美恢复顺利。回想起当晚的经历，她仍心有余悸，那种疼是止疼针都压不住的钻心的疼，感觉整个肚子都要炸开了。“当时我害怕极了，真的非常感谢医护们救了我，以后再也不敢这样吃了！”
吃到什么程度就该刹车了？
北大人民青岛医院普外科专家提醒，暴饮暴食是健康的隐形杀手。
当我们吃饭感觉七分饱时，就应该放下筷子了。具体感觉是：对食物的热情下降，进食速度变慢，但习惯性地还想再吃几口。如果等到感觉十分饱，即胃里已经满满当当，有些胀痛时，就已经过量了。
特别提醒：饱餐后，尽量避免立即进行跑、跳等剧烈运动，行走也要格外注意脚下，防止意外跌倒。
专家简介
梁斌
坐诊时间：每周六上午坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：北大知名专家门诊-胃肠腹壁疝外科专家
北京大学人民医院青岛医院普外科学科主任。医学博士，硕士研究生导师，北京大学人民医院胃肠外科主任医师、副教授。主要研究领域:甲状腺、胃肠道肿瘤综合治疗，外科急重症，腹腔镜微创外科，减重代谢外科，营养支持治疗。主要研究内容和成果:1.胃肠道肿瘤术前新辅助化疗规范化外科手术，围手术期营养支持与治疗，晚期肿瘤转化治疗，免疫治疗等在内的综合治疗。在国内率先开展结肠癌全结肠系膜切除手术(CME)和低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合直肠癌根治术(ELAPE)手术。对于晚期腹部及盆腔肿瘤患者开展肿瘤减灭+腹腔温热灌注化疗的临床研究和治疗。2.外科肿瘤分子生物学研究，胃肠道肿瘤发生发展和浸润转移的信号传导通路机制、癌基因/抑癌基因细胞凋亡调控机制等方面的研究。3.临床营养研究。参与完成多项国家自然科学基金项目，作为第四完成人完成的“胃肠道恶性肿瘤细胞内信号传导通路异常的作用机制”通过教育部科技成果鉴定。
擅长：甲状腺、胃肠道肿瘤综合治疗，外科急重症，腹腔镜微创外科，减重代谢外科，营养支持治疗。
王德举
坐诊时间：每周天全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：普外科门诊/胃肠、腹壁疝外科门诊
北京大学人民医院青岛医院普外科执行主任。主任医师。曾获山东省科技进步二等奖。山东省老年医学会胃肠微创专业青年委员会委员、山东省医学会创伤外科学分会组织修复与重建委员。
擅长：腹痛鉴别、胃及大肠肿瘤的微创手术及综合治疗、微创手术各种疝气、治疗肠梗阻、体表肿物等。
王彦
坐诊时间：每周二、周四全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：普外科/胃肠、腹壁疝外科门诊
副主任医师。熟练掌握直、结肠癌根治术、胃癌根治术，熟练开展腹腔镜下各种类型腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术，熟练开展腹腔镜下复杂阑尾切除术，掌握急腹症和腹外伤的诊治技巧。发表国家级学术论文20余篇，专著2部。
擅长：直、结肠癌根治术、胃癌根治术，熟练开展各类微创疝术(斜疝、直疝、股疝、闭口疝、脐疝等)，腹腔镜下胃肠穿孔修补术，开展腹腔镜下阑尾切除术等。
刘杰
坐诊时间：周一全天、周三全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：普外科/胃肠、腹壁疝外科门诊
副主任医师，外科学硕士研究生，毕业于山东大学医学院，山东省医学会肛肠病分会微侵袭外科学组组员，山东省医师协会普外科医师分会青年委员，青岛市医学会外科学专科分会青年学组组员。
擅长:胃肠道肿瘤、急性阑尾炎、肠梗阻、腹股沟疝、造瘘旁疝、股疝、脐疝等腹壁疝的开放及微创手术治疗。