近日，一位特殊的准妈妈来到扬州市妇女儿童医院待产——她身高176cm，体重高达347.8斤（约173.9公斤），BMI高达56.14kg/m^2。这是医院有史以来接待的体重最重的产妇，如此高的体重指数（BMI），对即将进行的剖宫产手术麻醉提出了巨大挑战。好消息是，在医院麻醉科团队的精心协作和精准操作下，成功为这位“重量级”妈妈实施了坐位腰硬联合麻醉（俗称“半身麻醉”），全程平稳舒适，最终母子平安！
超高体重，麻醉挑战重重
为体重如此之大的产妇做半身麻醉，难度非同一般。厚厚的脂肪层完全覆盖了脊柱的体表标志，就像在浓雾中寻找路标，传统方法很难精确定位穿刺点。穿刺需要到达更深的位置，路径更长、角度更难把握。既要保证麻醉效果让妈妈不疼，又要严密控制药量，避免对妈妈和宝宝血压循环产生大的波动。
精准“导航”，团队协力攻坚
面对这项艰巨任务，麻醉科黄阳主任带领团队迎难而上。虽然医院此前已为多位大体重产妇成功实施过坐位腰硬联合麻醉，积累了宝贵经验，但如此超高体重仍是罕见挑战。
黄主任制定了周密的麻醉方案，核心在于精准定位。首先，辅助产妇采取坐位姿势。这个姿势有助于脊柱间隙张开，同时，坐位比侧卧位更容易辨认解剖中线的位置，这一点在肥胖患者尤为明显。在操作开始前，黄主任先使用B超为产妇进行扫描，这就像给脊柱拍了一张清晰的“地图”，精准找到了目标椎间隙的位置、深度和最佳穿刺路径，这一步至关重要，为后续操作指明了方向。凭借丰富的经验和术前精准的“导航图”，黄主任成功完成了腰硬联合麻醉的穿刺和置管。
平稳舒适，守护母婴安全
整个麻醉过程顺利高效，效果立显，全程无痛：麻醉起效迅速且完善，产妇在手术过程中感觉不到疼痛，体验舒适。生命体征稳稳当当，麻醉团队全程严密监护，精准调控，产妇的血压、心率等重要生命体征保持平稳，最大程度保障了妈妈和宝宝的安全。手术顺利，喜迎新生命，良好的麻醉状态为手术医生提供了理想的操作条件，手术顺利完成。伴随着响亮的啼哭声，一个健康的宝宝平安降生，产妇状态良好。
新高度！团队协作的胜利
这次成功为体重高达347.8斤的产妇实施腰硬联合麻醉，刷新了扬州市妇女儿童医院处理超高体重产妇的纪录，是麻醉技术能力的体现！它充分证明了团队具备处理极端复杂病例的过硬技术和丰富经验，能够灵活运用先进工具（术前超声定位）与成熟技术（坐位腰硬联合麻醉）制定个性化方案，高效协作更是制胜关键。
来源：扬州妇幼
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