在体检报告里，转氨酶这一项指标的变化常常牵动着大家的心。转氨酶，堪称肝脏健康的 “晴雨表”，它的数值波动，能直观反映出肝脏的受损程度。今天，咱们就深入聊聊转氨酶升高的 3 个阶段，看看你的肝脏正处于何种状态。
第一阶段：轻度升高 —— 肝脏的温柔 “警报”
一般情况下，当转氨酶水平处于正常上限的 1 至 2.5 倍区间，便属于轻度升高。以丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）为例，其正常参考范围多在 0 - 40U/L ，要是数值处于 40 - 80U/L ，基本可判定为轻度升高。
多种因素会引发这一阶段的变化。短期内豪饮，酒精在体内代谢，加重肝脏负担；过度劳累、剧烈运动后，身体应激反应也可能影响转氨酶；一些常用药，像抗生素、退烧药，也可能成为 “小麻烦”。此外，轻度脂肪肝或是病毒性肝炎的萌芽阶段，同样可能导致转氨酶轻度升高。
此时的肝脏，或许仅有轻微炎症，肝细胞受损程度较轻，多数人不会察觉到明显不适，少数人可能只是感到些许乏力、食欲欠佳。不过别慌，只要及时调整生活节奏，戒酒、保证充足睡眠，或是针对具体病因稍作治疗，转氨酶便能回归正常，肝脏也能很快恢复活力。
第二阶段：中度升高 —— 肝脏亮起 “黄灯”
当转氨酶攀升至 80 - 400U/L ，意味着肝脏已遭受中度损伤。病毒性肝炎进入活动期，炎症持续侵蚀肝脏；中度脂肪肝伴随炎症反应，肝脏 “压力山大”；自身免疫性肝炎患者，免疫系统误将肝脏当作 “敌人” 攻击；药物性肝损伤进一步恶化，都可能导致这一情况。长期酗酒引发的酒精性肝病，在病情进展时，也常出现转氨酶中度升高。
此刻，肝脏炎症显著，大量肝细胞坏死，身体开始发出明显信号。肝区时不时疼痛，腹胀感挥之不去，部分人皮肤、巩膜泛起黄色，出现黄疸症状。若不及时干预，肝脏会逐渐纤维化，正常功能受限，肝硬化等严重疾病风险大增。所以，一旦发现转氨酶处于这一区间，务必尽快就医，查明病因，积极治疗。
第三阶段：重度升高 —— 肝脏拉响 “红色警报”
一旦转氨酶超过 400U/L ，肝脏损伤已极为严重，步入重度升高阶段。急性重症肝炎、爆发性肝衰竭，肝脏功能急剧衰退；严重药物性肝损伤，让肝脏不堪重负；晚期肝硬化失代偿期合并感染，更是雪上加霜。此外，肝淤血、肝缺血等肝脏血液循环障碍，也会致使转氨酶重度升高。
这一阶段，肝脏组织大面积受损，大量肝细胞 “阵亡”，代谢、解毒等核心功能严重受创。患者会出现严重黄疸，腹水积聚，甚至引发肝性脑病，出现意识模糊、昏迷等症状，生命危在旦夕。此时，紧急治疗刻不容缓，必要时可能需考虑肝移植，为生命 “续航”。
转氨酶升高的这三个阶段，从轻度到重度，一步步揭示着肝脏的健康变化。但要注意，转氨酶升高程度并非与肝脏损伤程度完全划等号，还需结合其他检查，综合评估肝脏状况。日常保持良好生活习惯，定期体检，关注肝脏健康，才能防患于未然。要是发现转氨酶异常，别自行揣测，赶紧找专业医生诊断，让肝脏得到妥善呵护。