2025年，作为“十四五”规划的收官之年，肿瘤防治事业正迎来高质量发展新阶段。在全面贯彻落实党的二十大精神、推动科技创新与医疗卫生事业深度融合的时代背景下，第二十三届广东省大肠癌学术会议于6月30日-7月5日在广州盛大召开。本次大会以“规范、精准、新质”为主题，聚焦结直肠癌领域的最新基础与临床研究，汇聚国内外权威专家，致力于推动学术交流与技术创新，为结直肠癌防治事业注入新动能。
在本届学术盛会期间，肿瘤医学论坛媒体特别专访了中山大学肿瘤防治中心潘志忠教授。作为中国结直肠癌多学科诊疗（MDT）领域的资深专家和见证者，潘教授详细回顾了该中心从1990年代起步至今近30年的MDT发展历程，深入探讨了MDT模式在提升诊疗效果、推动科研创新、培养人才梯队等方面的重要作用。通过潘教授的深度分享，为我们展现了一个从借鉴国外经验到形成中国特色、从基础建设到引领全国的完整发展轨迹，为业界同仁提供了宝贵的实践经验和发展启示。
❖特邀专家❖
潘志忠 教授
中山大学肿瘤防治中心
医学博士、博士生导师
中山大学肿瘤防治中心结直肠癌外科首席专家、结直肠科主任导师
2020年第四届国之名医·卓越建树
美国外科医师学会资深会员（ Fellow of American College of Surgeons, FACS）
中华结直肠癌MDT联盟常务主席
广东省抗癌协会大肠癌专业委员会第二届主任委员
中国抗癌协会大肠癌专业委员会第四、第五届副主任委员
中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地主任
中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移专业委员会副主任委员
中国医师协会肛肠医师分会大肠癌综合治疗专业委员会副主任委员
中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会会消化肿瘤综合诊疗分会副主任委员
广东省健康管理学会肿瘤防治专业委员会副主任委员
广东省医疗行业协会微创外科管理分会副主任委员
广东省肿瘤性疾病质控中心结直肠癌专委会副主任委员
《肿瘤医学论坛》：多学科诊疗（MDT）在结直肠癌的治疗中扮演了越来越重要的角色。请您回顾一下中山大学肿瘤防治中心在结直肠癌领域实施MDT模式的历程，以及在这一过程中取得的重要成就。
潘志忠教授：
中山大学肿瘤防治中心结直肠癌MDT经历了从1990年代起步阶段到近30年不断发展壮大的历程，直至近年来在AI辅助下的创新发展各个阶段。回顾起步阶段，1997年我们借鉴美国MD Anderson癌症中心的经验，成立了单病种管理制度，初步建立起MDT。结直肠癌MDT由万德森教授倡导，联合肿瘤内科何友兼教授和放射治疗科崔念基教授组成团队，固定在每周二下午进行MDT会诊讨论，这是我们结直肠癌MDT的雏形。
20世纪，我们进入快速发展阶段。团队扩展至结直肠外科、肿瘤内科、放疗科、肝胆外科、影像科、介入科、生物治疗科等核心科室，形成完整的MDT团队。我们强调"三个固定"：每个核心科室固定两到三位副高以上医生参与MDT，固定时间为每周二下午两点半，固定地点在结直肠科学习室。这种固定模式成为持续运转的重要机制。
经过多年MDT实践，临床治疗效果显著提高。通过多学科综合治疗，肠癌五年生存率从20世纪初的83%提升至目前的86%。对于临床难题肠癌肝转移，通过MDT团队综合治疗，患者五年生存率达到46%，已达国际先进水平。临床治疗效果的提升极大增强了学科和社会影响力。近年来临床工作量持续增长，门诊量、住院量、手术量均保持9%-12%的上升率。去年我们的手术量突破3300台，达到3380多台，在国内处于领先地位。此外，MDT对提升科研能力和促进临床成果孵化也发挥重要作用。MDT过程中的思想碰撞会产生科研想法，形成科学问题并开展临床研究。通过多学科合作完成的研究产生丰硕成果，许多研究成果达到国际领先水平，发表在国际顶级期刊并被国际指南引用，彰显了中国在全球结直肠癌领域研究中的力量和贡献。
中肿结直肠科是卫健委指定的结直肠癌MDT全国示范单位之一，我们还牵头编写了国内首部《中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识》，对规范和指导MDT起到了重要作用。此外，我们还牵头成立了“中华结直肠癌MDT联盟”，通过多种学术活动在全国掀起了MDT热潮，促进了MDT规范化推广和水平提高。
《肿瘤医学论坛》：在推广和实施MDT模式的过程中，团队遇到了哪些主要挑战？针对这些挑战，您们采取了哪些有效的应对策略？
潘志忠教授：
在MDT推行过程中确实也遇到一些挑战。根据我们的调研，国内MDT状况不太乐观，主要表现为普及率不高、不能持续运作、水平有待提高。导致这些问题的原因主要有几个方面：首先是主观因素，医生积极性不高；其次是地区分布原因，部分地区理念和知识结构相对陈旧，对全程治疗理念掌握不够，对MDT作用缺乏真正了解，影响参与积极性。
针对这些问题，我们采取了相应措施调动医务人员积极性。在顶层设计上，由医院牵头出台规章制度，将MDT作为管理和绩效考核指标之一，甚至作为晋升条件，在绩效上给予适当奖励，鼓励大家参与MDT。对于基层医院难以组建完整多学科团队或成员临时缺席影响讨论水平的问题，我们强调每个核心科室至少有两到三位核心成员参与MDT团队，确保在A成员无法参与时，B成员可以顶替，保证MDT完整性。
我们强调的“六个一”原则，即MDT 只讨论一个病种，有一个固定的MDT团队人员，在一个固定的时间、地点进行MDT，团队以高水平循证医学的诊疗指南作为临床实践指导纲领，并奉行无私奉献的团队理念。在硬件支持方面，我们在MDT场地配备完善的一体化工作站，方便病例资料和病理影像展示，记录讨论过程和决策过程并存入数据库，自动转化为临床研究原始数据。我们强调形成闭环管理，MDT决策后形成治疗意见，由指定接诊医生与患者沟通，解释治疗方法、预后效果并进行全程管理。在随访过程中关注治疗疗效，根据患者治疗反应和毒副反应不断调整优化，这样既能提高患者远期生存，又能提高生活质量。
MDT对培养年轻医生也很重要。在讨论过程中，我们重视青年医生建议，每个专科都要充分发言，只要有道理、循证医学水平高的意见都会被采纳，最终决策由首席专家综合各学科充分讨论形成。这种方式尊重青年医生意见，激发大家积极参与潜力，对培养中青老人才梯队、实现MDT持续发展具有重要意义。
《肿瘤医学论坛》：在实际临床工作中，MDT如何改变了结直肠癌患者的诊疗流程？与传统单科室诊疗相比，患者获得了哪些具体的益处？
潘志忠教授：
MDT提供了一站式服务，通过多科室集中讨论，为患者制定个体化的治疗方案。相比传统的单科接力诊疗，MDT不仅提高了治疗方案的个体化和规范化，还减少了患者在不同科室间的奔波，改善了就医体验。最重要的是，MDT提高了治疗的精准性，避免了过度治疗或治疗不足，显著提高了患者的远期疗效。此外，MDT不仅对患者有益，对青年医生的成长和我们自身的进步也具有促进作用。
指导专家：潘志忠教授 编辑：momo
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