近日,关于“医保个人账户将会全部取消”的消息在网上被传得火热,引起了网友们的激烈争论。

这些文章里提到,国家医保局联合财政部明确从2025年7月1日起,全国范围内分步推进医保个人账户改革,最终目标是取消现行个人账户模式”。

这也引起了很多人的担忧。

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有人质疑,自己交的钱也进了统筹基金,万一用不上,那不亏大了。

实际上,这则消息纯属谣言。

文章里提到的医保改革不假,但不是传言中的要把个人账户取消,而是对职工基本医疗保险个人账户进行改革,建立健全门诊共济保障机制。

从三个方面来说:

1.个人账户不会取消。
2.不会额外增加社会和个人负担。
3.通过调减单位缴费和统筹基金划入个人账户的比例,为普通门诊统筹报销提供支持。

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关于大家所担忧的个人账户问题,改革后的职工医保个人账户仅保持三项基本权益不变:

一是个人账户结余的归属不变。改革前的历史结余和改革后新划入形成的结余仍然归个人所有,都可以结转使用和继承。

二是在职职工个人缴费的比例、流向不变,仍然全额划入个人账户。

三是退休人员不缴费的政策不变,个人账户资金仍然由统筹基金划入。

此次改革是通过“大共济”和“小共济”两方同步进行。

“大共济”调整基金结构,提高了门诊报销的比例。

比如宁夏在职职工在三级、二级、一级医院的报销比例分别达到60%、70%、75%,退休人员更高达65%至80%。

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而“小共济”则打破了个人账户使用的壁垒,允许家庭成员共济使用。

这一点,也极大提高了医保的使用效率。

但要说一点影响没有,也不尽然。

改革之前,医保个人账户资金来源,除去个人实际缴纳部分,用人单位也会按比例划拨一块。

然而,改革后单位缴纳的基本医疗保险费将全部计入统筹基金,不再计入个人账户。

这样一来,个人账户里能用于看病购药的钱也就减少了。

但好处也是显而易见,职工医保用于门诊报销的比例大大增加。

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比如改革后,个人账户每月可能少了50块钱,但门诊报销比例却提高了5%。

整体算下来,对参保人反而更加有利。

只不过,很多人只看重自己触手可及的数字,再加上医疗费用的增长,一旦实际报销的金额不多,可能就会感觉不划算。

其实,关于用人单位划拨的这笔钱,到底是进入个人账户,还是进入统筹账户更划算,也要因人而异。

有人身体比较健康,平时几乎不去医院,仅在诊所和药店买点药,对他来说,个人账户余额无疑更重要。

而对绝大多数的人来说,医院还是更靠谱的就医渠道,这时候报销的优越性就体现出来了。

所以说,这次医保改革,表面看参保人每月能实际使用的钱少了。

但从长远考虑,恰恰是降低了医疗负担。

类似“个人医保账户全取消”的谣言,其实是利用了长期以来人们对于医疗费用过高和医保报销比例不足的矛盾。

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再加上“过度医疗”等问题的出现,医保基金违规现象频发,导致公众对涉及到医保问题时容易出现过度敏感的心理。

不信任,才是谣言产生的源头。

如何重塑医患关系,既需要公众理智看待来源不明的传言,不去相信和转发非官方渠道的信息。

更重要的是,医生、医院、上级主管部门乃至整个医疗行业,都应该深刻反思一下,这种不信任是怎么出现的?

找到根源,并愿意去改正,让医院重新回到“救死扶伤”的初衷,南丁格尔的誓言才不会蒙羞。

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信息来源:

央广网:医保个人账户将全部取消?官方辟谣