“大夫!救命!他快不行了……”日前,我院二道分院急诊科刚结束义诊的收尾工作,一阵急促的呼救声突然刺破夜晚的宁静。
患者被家属架着搀进急诊大门,满头是血,鲜血已浸透外衣,头部包扎敷料仍不断有鲜血渗出,而更危险的信号正藏在他模糊的意识和冰冷的皮肤下。
值班医生邢笑佳和护士夏博伦几乎是扑到患者身边。此刻,患者浑身湿冷,大汗淋漓,意识涣散到无法准确回答问题。
“血压 77/44mmHg,心率130次/分,血氧84%!”夏博伦报出的生命体征让空气瞬间凝固——典型的失血性休克,每一秒都在逼近死亡线。
“我们钱可能不够……”家属带着浓重酒气的嘟囔被邢笑佳打断:“先救人!医院有绿色通道,先治后付费!”
话音未落,邢笑佳迅速拆开浸透血液的敷料,一道5厘米长的不规则伤口赫然暴露,鲜血随之涌出。
“开通静脉通路!联系骨科姚念东医生!”邢笑佳在立即采取止血措施的同时,发出一连串指令。3分钟后,骨科创伤团队带着手术包冲进处置室。
“就地清创缝合,不能移动!”姚念东蹲在抢救床旁,视线始终锁定监护仪上变化的数字。
此时,护士已同步完成液体复苏准备,两条静脉通路像生命线般扎进患者手臂,温热的液体通过输液泵精准滴入血管。
止血钳与缝合针的碰撞声、监护仪的警报声、医护人员低沉的指令声汇成与死神决战的交响。
当最后一针缝合线收紧时,距离患者入院刚过去18分钟。监护仪上的数字已趋于平稳:血压回升至130/80mmHg,心率降至90次/分,血氧饱和度稳定在95%。
患者突然深吸一口气,清晰地说出“谢谢”二字,医护人员同时松了口气。
整理用物时,夏博伦才发现自己的白大褂后背已被汗水浸透,邢笑佳放在角落的夜班饭早已凉透。
作为新院区的“前沿哨卡”,二道分院急诊科自启用以来,凭借先进的监护设备、宽敞的处置空间和多学科联动机制,已成功处置多起急危重症病例。
该院区推行的分级诊疗制度确保胸痛、卒中患者优先救治,多学科会诊机制让复合伤患者无需辗转科室,“先救治后付费”政策更打破了生命抢救的流程壁垒。
1.急诊科实行分级诊疗,胸痛、卒中、危重症及多发伤患者可走绿色通道优先就诊;
2.多学科会诊机制覆盖多器官受损病例,避免患者来回搬动,最快获得综合救治;
3.危重症患者可享受“先救治后付费”,抢救全程无需因缴费流程延误时间;
4.伤口出血若伴随口渴尿少、乏力心慌、血压下降,需立即就医,警惕失血性休克。
姚念东
副主任医师
中华医学会骨科学分会中西医结合学组委员。
从事骨科临床工作多年,曾到上海第二军医大学长海医院骨科进修学习,在国内医学期刊发表骨科学术论文十余篇,获医学科技进步二等奖。
擅长中医正骨治疗骨折,能熟练运用手法复位、小夹板外固定、膏药外敷、科学功能锻炼的保守治疗方法治疗骨折。归纳总结中医正骨治疗骨折的优势病种和分级诊疗。近年在开放性骨折、陈旧性骨折、关节内骨折的中医正骨临床实践中不断积累经验。
邢笑佳
副主任医师
国家中医应急医疗队成员,国家住院医师规范化培训巡视专家组成员,长春市应急专家组成员,世界中医药联合会热病分会委员,吉林省中西医结合协会急诊分会委员。
从事内科急诊临床、教学、科研工作10余年,始终秉持中西医结合模式治疗疾病,注重远期疗效;曾赴湘雅二医院进修急诊及重症内分泌疾病。
擅长内科急危重症、内科常见病、多发病的诊疗;擅长诊疗心血管疾病,如高血压病、冠心病、心力衰竭、各种类型的心律失常;呼吸系统疾病,如各种类型的肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等;消化系统疾病,如胃炎、消化道溃疡、胰腺炎、消化道出血等,擅长急腹症的诊断与鉴别诊断;中枢神经系统疾病,如脑梗死、眩晕等;内分泌疾病,如糖尿病的血糖控制、甲状腺疾病、肾上腺疾病、各种类型的离子紊乱等。此外,特别擅长各种内科疑难疾病、少见、罕见疾病的诊断分析及治疗。
内容来源/二道分院
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