“什么,血栓也能致命?”
在众多突发且危及生命的疾病中,人们通常最担忧的是脑梗、心梗等病症,因为它们的抢救黄金时间极为短暂,往往只有几分钟。
而且这类疾病常常在毫无预警的情况下发作,不少患者甚至还未抵达医院便已失去生命体征。
然而还有一种同样危险的情况容易被忽视,那就是——“血栓!”
一旦发生血栓,它会迅速进入肺部系统,造成严重缺氧,即便有经验丰富的急救团队也难以挽回生命。
那么,血栓究竟是怎样形成的呢?
意外摔倒后猝然离世
此前,杭州一位46岁的女性在家不慎滑倒,随后被紧急送医,初步诊断为骨折。
医生随即安排了微创手术进行治疗,并在术前进行了全面检查,确认其身体状况符合手术标准。
术后看似平稳,却突生意外
手术过程中一切顺利,患者的生命体征稳定,术后护理也未发现出血或感染等问题。
但令人始料未及的是,在手术后约36小时,该女性突然出现呼吸急促、胸闷等症状。
症状被误判,错失抢救时机
起初家属以为是紧张所致,没有引起足够重视,也未及时通知医护人员。
病情骤变,抢救无效
当夜,她突发严重呼吸困难,家属急忙呼救,尽管医护人员迅速赶到并实施了胸外按压、气管插管、药物注射等多项抢救措施,仍未能挽救她的生命。
尸检揭示真正死因
事后家属怀疑医疗事故,医院立即组织尸检,结果显示:死者体内存在一条长达4厘米的血栓,完全堵塞了肺动脉主干,导致急性肺栓塞。
医生向家属解释说,骨折后长时间卧床,血液流速减慢,极易形成血栓。
翻身动作引发致命后果
血栓可能在某个时刻脱落,随血液循环进入肺部,阻断主要供氧通道,最终因缺氧死亡。
根据医学数据显示,下肢骨折术后48小时内是最容易发生静脉血栓的时间段。
因此,术后医生都会反复叮嘱患者要尽早适量活动。
静脉血栓不容忽视
更值得注意的是,2024年《中华血液学杂志》发布的最新研究指出,近三年来,因骨折而并发静脉血栓的病例较以往增加了约17%。
血栓并非老年人专属,任何年龄段的人都有可能遭遇,即便是正值青春年华的青少年也不能幸免。
老年群体风险更高
只不过老年人患病的比例相对更高一些。随着年龄增长,血管弹性下降,血流速度也随之减缓,这与河道变窄、泥沙沉积的道理相似。
此外,许多中老年人患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病,这些疾病都在无形中为血栓的发生埋下隐患。
基础疾病加速血栓生成
糖尿病可干扰正常代谢,使血液中的葡萄糖水平异常升高,导致血液黏稠度增加,凝血功能紊乱。
血脂偏高的个体,血液中脂肪含量增多,容易附着于血管壁,进一步促进血栓的形成。
更年期女性需格外警惕
此外,40岁以上的女性正处于更年期阶段,体内雌激素水平波动较大,血液更容易浓缩,从而提升血栓风险。
此时即使接受一次普通的骨折手术,若术后长时间卧床,也可能诱发静脉血栓,进而发展为肺栓塞,危及生命。
如何预防静脉血栓
虽然血栓常表现为突发性病症,似乎无迹可寻,但实际上在发病前仍可能出现如呼吸急促、心跳加快、一侧小腿肿胀疼痛、发热、行走时腿部沉重感等早期信号。
遇到这些症状,务必及时就医,切勿拖延。
同时,术后恢复阶段应严格遵循医护指导,不可擅自行动。
正确康复方式至关重要
不少人认为手术后应静养不动,以免影响伤口愈合,但长时间躺卧反而会降低血流速度,增加血栓风险。
当然,过度运动也不可取,可能造成伤口裂开或其他并发症。
科学的做法是听从专业人员建议,采取“主动式康复”策略。
合理运动促进血液循环
例如术后初期可在护士或康复师指导下进行脚踝轻转、脚趾伸缩等简单动作,待恢复良好后再逐步增加活动量和范围。
日常生活中也应注意避免久坐或久卧,每隔一小时起身走动,做些简单的拉伸动作,有助于改善下肢循环。
保持充足饮水也很关键
每日饮水量建议维持在1500至2000毫升之间,水分充足可稀释血液,使其流动性更好,从而降低血栓发生的概率。
高危人群需药物干预
对于骨折术后患者、长期卧床者等高风险人群,医生可能会开具低分子肝素类药物以预防血栓。
但此类药物必须严格按照医嘱使用,不得自行调整剂量或停药,否则可能适得其反,加重病情。
家族史提示遗传风险
家中若有血栓病史的中年人,尤其是女性,由于遗传因素影响,患血栓的概率更高。
这类人群应定期关注自身血液状态,必要时检测凝血功能是否正常。
若条件允许,还可进行相关基因筛查,提前识别是否存在血栓易发基因,做到早发现、早干预,最大限度降低静脉血栓的发生率。
信息来源:[1]中国医学科学院血液病医院. 中国静脉血栓防治现状调查报告[R]. 2024.[2]《中华血液学杂志》编辑委员会. 中国静脉血栓栓塞症诊疗指南(2024年版)[J]. 中华血液学杂志, 2024, 45(2): 87-102.[3]王辰. 肺栓塞临床防治策略研究讲座[Z]. 北京协和医学院公开课程, 2023.(免责声明)本文所述内容,均基于现有科学知识和中西医理论整理而成,旨在为读者提供健康科普信息。图片都来源于网络,如涉及版权或者人物侵权问题,请及时联系我们,我们将第一时间删除内容!如有任何健康问题请咨询专业医生。

