来源：环球网
在成都市金牛区基层社区卫生服务中心，从优化和重塑运行机制到提供精准医疗服务，从挖掘人才技术等医疗核心资源价值，到为群众提供健康管理服务的价值蜕变，社区医院精细化运营管理的机制变革，正在为新时期卫生健康事业注入发展新动能。
首开夜间门诊 为居民健康开启一扇窗
“我经常头昏头晕，头部骨头缝隙还有点痛。”年近70岁的李大爷到多家医院吃药打针却没有明显好转。
“大爷，你这是颈椎第三节椎体压迫神经导致的，中医骨科手法能够缓解，一个疗程基本能够治愈。”天回社区卫生服务中心在金牛区首开夜间门诊，把义诊服务送到社区居民家门口，诸如李大爷等患者看得见摸得着的变化，让居民改变了对社区医院的印象。
中心主任苏必良说，天回社区卫生服务中心从代管状态中剥离出来独立运行时颇多尴尬，门急诊患者不多、居民对提供的公共卫生服务也不尽满意。随着夜间门诊持续送义诊服务到居民家门口，既为下班职工问诊需求提供便利，也吸引在区域外就医的居民逐渐回流。中心也由此开启内部管理机制调整：重组全科医学科，引进高端人才提升诊疗服务能力；新建康复医学科，推进医院住院部转型发展；建立医联体，开通急重症患者双向转诊。
2024年，门急诊患者从年均不足3万人次跃升至7万多人次，住院床位由39张扩容至61张编制床位，使用率近80%，管理的三高患者也由几百人突破到2000多人。
区卫生健康局基妇科负责人马兴介绍，天回中心立足群众健康需求，从顶层构架上重塑医院运行管理机制，优化医疗资源配置等方面的探索，为社区医院推行精细化运营管理变革提供了借鉴，金牛区初步呈现出从“被动接诊”到居民主动接受健康管理服务的新格局。
首建健康事业科 开通健康服务直通车
“老年科的老师啊，我们中心诊断出一位居民患有糖尿病，需要你们再做复诊确认哈。”
金牛区天回社区卫生服务中心派出的救护车，将患者送至三甲医院成都大学附属医院复诊，经检查确诊这位居民患有2型糖尿病，中心随即将患者纳入“三高”门特管理。天回中心健康事业发展科负责人候晓凤说，发现和建档管理“三高”门特患者、社区居民健康管理，以及做好辖区失能老人健康服务，属于我们的职责范围。
国家卫健委《加强公立医院运营管理的指导意见》和金牛区卫生健康局《加强区直属公立医疗机构运营管理工作办法》的先后出台，天回社区卫生服务中心新建健康事业发展科，实行中心负责人总牵头、健康事业科统筹、职能科室参与的工作机制，标志着金牛区首家实施精细化运营管理改革的社区医院正式启幕。
“公卫科在明月苑社区开展的健康科普活动中，发现了两位疑似三高患者的居民，还有三位半失能老人需要医疗服务。”
“妇幼科在万圣社区筛查儿童生长发育、育龄妇女健康义诊服务中，也发现不少儿童的视力有问题。”
类似天回中心这样的分析会并非个案，而是金牛区基层社区医院的普遍现象。区医管中心负责人刘燕说，健康管理分析会这种形式，有助于把全面预算管理和业务流程全过程管理为核心的精细化运营管理落到实处，让社区医院健康服务更有工作目标、更有服务抓手。
正是健康事业科的健康分析会建言，天回中心精准把握居民健康问题的共性和社区居民生活的差异性，与社区党委构建“健康服务守望相助”合作机制，有效发挥社区组织优势、整合中心医疗资源形成合力，既为社区居民提供有效服务，又把以治病为中心转向健康管理前置服务，提升医疗卫生供给服务精准化和群众健康获得感。
首设健康管家 打造医疗健康服务新生态
“夏季到了，希望你们来公司组织一次健康讲座，还要为部分员工做颈腰椎理疗，女职工也希望有减肥指导哦。”天回社区卫生服务中心“健康管家”团队，应约为西南石油公司四川分公司和辖区近10万居民提供健康管理服务。
天回中心首创“健康管家”，也是金牛区首家为团体会员单位服务而组建的健康管理专业队伍，提供健康指导、健康教育、健康体检及解读等个性化服务。辖区内地质测绘局职工长期野外作业，该局工会组织为职工购买了家庭医生服务C包，健康管家组织中心医学专家和医护、医药等资源，定期为职工开展中医理疗、敷贴三伏贴三九贴、指导科学饮食和女职工塑身锻炼等健康管理服务，因其良好效果而受到员工的普遍欢迎。
金牛区卫生健康局副局长赖雪梅说，全区基层医院坚持人民至上服务理念，推进健康服务进社区进单位，增强诊疗服务和健康管理能力，构建诊在金牛、治在金牛、救在金牛新格局，打造小病不出社区、大病不出辖区，危重症开通医联体绿色转诊通道的服务新生态。（刘清奎、王凯斯、王琳）