闽南60多岁的石雕师傅老林
怎么也没想到
多年来不离手的烟酒
一步步将他
推向了生命的悬崖边缘
老林平时从事重体力的石雕工作，他不仅烟瘾极大，饮酒量也堪称“海量”，甚至经常以酒代餐。
起初，吞咽困难的症状在他看来不过是小毛病，直到连酒都咽不下去，他才惊觉大事不妙。
在老家医院检查后，一纸“胸中段食管癌”的诊断书犹如晴天霹雳。更糟糕的是，老林出现双肺严重矽肺合并肺结核，导致胸膜腔粘连严重，当地医生无奈摇头，判定他已失去手术机会。
绝望中的老林以为自己只能“等死”，但家人不愿放弃，带着他辗转来到福建医科大学附属协和医院旗山院区，找到了胸外科主任林江波教授。
“这个病人情况太棘手了！”林江波教授回忆，老林入院时不仅肿瘤发现得晚、体积大，还伴有咯血症状，心肺功能差、体质虚弱，手术风险极高。
摆在医生面前的仍是一道难题：目前食管癌手术多采用经胸部切口的微创胸腹腔镜联合食管癌切除术，但老林的身体状况根本无法承受。
▲经胸部切口的微创胸腹腔镜联合食管癌切除术需多切口操作，术后恢复周期较长（资料图）
经过详细的术前检查和完整的术前准备，林江波教授团队决定为老林施行“改良经颈部充气纵隔镜食管癌手术（协和模式）”。
林江波教授介绍，这种手术就像“两头挖隧道”，不经过胸部，仅通过颈部和腹部的微创切口，在先进仪器的辅助下，将位于胸腔深部的食管游离，完成肿瘤切除与淋巴结清扫。
面对手术，老林却陷入了更深的忧虑。“花了钱人没了，家里背一身债，不如不治了。”他多次向医生表达消极想法。
手术团队专门安排时间，握着老林的手耐心开解：“您看，咱们用的新术式创伤小，恢复快，住院时间能缩短不少，费用也能省下来。只要手术成功，您还能多陪家人十几年，这可比放弃治疗划算得多！”
经过约一个半月的新辅助治疗，老林的肿瘤终于缩小到适合手术的程度，整个手术过程顺利，术后团队继续积极处理，减少并发症，老林顺利康复出院。
▲林江波教授及团队在手术中（资料图）
最近一次复查结果显示，老林恢复得相当不错，生活也能自理。
“经颈部充气纵隔镜食管癌切除术是解决合并胸膜腔闭锁、高龄、体质相对虚弱等食管癌病人的最佳手术入路。”林江波教授说，虽然该手术难度大、操作挑战高，但目前福医协和胸外科团队已能常规开展“协和模式”手术，为那些无法承受常规微创食管癌手术的患者带来了根治的希望。
相比传统手术，这种术式创伤更小，体质好的患者一般第二天就能下床，像老林这样体质相对较弱的患者，也只需要3至5天即可下床。
根据2020年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据，全球超过一半的食管癌病例发生在中国。而福建省是国内食管癌高发地区之一，其中闽南地区发病率尤为突出。
医学研究表明，食管癌高发人群主要包括以下几类：
●有抽烟、喝酒等不良生活习惯者；
●偏好腌制、过烫饮食、烧烤、熏制食物者；
●存在消化道症状者；
●患有慢性食管炎伴不典型增生者；
●有食管癌、胃癌家族史者等。
这些人群需特别关注食管健康，定期进行相关检查。
那么
早期食管癌症状极易被误认为咽炎
患者该如何区分？
出现哪些信号需立刻就医？
口腔中传来臭鱼臭虾的味道
是食管长肿瘤了吗？
确诊食管癌后该如何选择治疗方式
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直播专家
林江波
福建医科大学附属协和医院旗山院区胸外科科主任、主任医师、医学博士、博士生导师
美国圣路易斯华盛顿大学Barnes-Jewish医院高级访问学者
中国医师协会胸外科分会青委会副主任委员
福建省医学会胸外科分会食管癌学组副组长
福建省医师协会胸外科分会委员
福建省海峡医药卫生交流协会胸部肿瘤分会常务理事
国际食管疾病学会中国分会（CSDE）理事
中华医学会肠内肠外营养学分会胸部疾病营养治疗协作组委员
张振阳
福建医科大学附属协和医院旗山院区胸外科副主任医师、医学博士、硕士研究生导师
中国医师协会胸外科分会-数字医学及应用学组委员
福建省医师协会胸外科分会青委会委员
福建省医学会胸外科学分会食管癌学组委员
海峡医药卫生交流协会胸部肿瘤分会委员
主持或参与多项省级课题。多次在中华胸心外科年会、青年论坛等学术会议作大会演讲。专注于3D重建/打印在胸外科领域的应用。
吴靖宇
福建医科大学附属协和医院旗山院区胸外科住院医师、医学硕士
中国医师协会胸外科分会会员
熟悉胸外科三维重建技术，主要研究方向是胸部肿瘤临床诊疗，参与多项省厅级课题项目和临床研究。
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华