春哥按:
本文节选自北京大学首钢医院(首颐医疗)总院长顾晋教授所著《外科医生的故事2:柳叶刀传奇》。
该著作是韩启德主席担任总主编、总策划的医者札记系列图书之一。其以跨越数千年的外科学史为脉络,以作者四十年的从医之路为“注脚”,从中世纪理发师刀挑脓疮的粗陋开端,到“微创”迈向“无创”的终极愿景;从华佗麻沸散湮没于历史尘埃的遗憾,到局部麻醉精准控制疼痛的技术革新;从19世纪死亡率300%的荒诞手术现场,到现代用抗生素扭转感染局面的夜班实录;从古代战场3分钟野蛮截肢的原始竞速,到无影灯下断肢再植的再生奇迹……古今交错,编织出一部充满血泪与荣光的“外科简史”,揭秘了外科卸下解剖、出血、感染、疼痛四大“枷锁”的史诗战役,探寻了人类与疾病博弈的“外科密码”,剖析了一位外科哲人无影灯下的人生与心理历程。
我时常在想,如果再回到四十年前,我还会选择做一名外科医生吗?
其实答案是肯定的。
即便是再一次选择,我还会选择当一名外科医生!
我热爱外科医生这个职业,享受在病房、无影灯下的每一天。
记得我们刚当外科医生的时候,术前刷手是用毛刷蘸着肥皂水洗刷,然后在立着的 酒精 桶里面泡手三分钟。
无论是冬天还是夏天,手术前都要弯腰把双手放在桶里浸泡,大家在泡手时还会聊天,期待着手术的开始。
我实习的时候,在产科的手术室,老师手把手地教我怎么缝合。
也许是骨子里流淌着外科医生的血吧,我第一次缝合就表现出实习医生少有的冷静和沉着,握持缝合针的手没有丝毫抖动,一旁指导我的老师感到吃惊:“你以前缝过伤口吗?”
“老师,我是第一次缝合!”
老师感叹,“看你操作挺熟练了,以为是上过手术的!”
老师有夸奖的成分,但是确实她感觉我这个学生操作干净利落,没有陌生感,这也许就是我的所谓的与生俱来 的 做一个外科医生的天分吧。
其实,我第一次缝合的时候,非常奇怪的感觉是,“这就是我想要的工作,这就是我想要的职业感觉!”
我没有任何的恐惧和紧张,反而觉得找到了当一个外科医生的自信。
我真的不知道哪里来的自信,这种感觉,加上老师的鼓励,我觉得我就是为成为外科医生而生的!
那可是我第一次上手术台啊!老师的表扬让我备受鼓舞。
回到家里,我得意地向老爸描述我的第一次手术感受,老爸说:“就是这种感觉!孩子你找到了自我,这是我最期待看到的。”
爸爸是我国泌尿外科鼻祖吴阶平先生的大弟子,他处处以吴老师为榜样。看
到我也即将成为外科医生,爸爸非常高兴,他和我说;“做一个外科医生不容易,像我的老师说的‘外科医生时时如履薄冰,如临深渊!’”
我刚当上外科医生不久,爸爸给我讲了一个他遇到的病例。
这是一个外地的病人,尿血,消瘦,乏力。外地医生给出的诊断是肾肿瘤,要切除肾脏。
患者是一个体力劳动者,工作非常辛苦,家庭生活压力很大。
他非常不情愿切除肾脏,而且高昂的手术费用他也承担不起。到了爸爸的门诊,爸爸仔细地询问了病史,看了患者的片子,觉得诊断肿瘤有点疑问。
爸爸让患者再做一个检查,患者很不高兴,因为他认为我已经做了那么多检查,找您来就是为了手术,您又让我做检查,浪费钱,耽误时间啊!
尽管病人不愿意,家属也有一堆意见,爸爸还是坚持给他再做一次检查。
检查结果出来,爸爸的判断是对的!患者不是肿瘤,可能是肾结核,只要口服药物就可以治好。
患者听了爸爸的诊断,将信将疑地回到了原籍。
半年过去了,患者和家属高兴地再次来爸爸的门诊,“大夫,您的诊断太棒了,我的病完全好了!根本不用手术!我们既省了钱,还少受了罪,工作也保住了,太感谢您了!”
爸爸给我讲述了这个病人,他说,“作为一 名 外科医师,要胆大心细,不放过每一个细节,不要怕麻烦,每一个病人都是一本教科书,要好好读才行。”
回想四十年,风风雨雨,历经磨难,酸甜苦辣,自己在无影灯下,度过了无数个不眠之夜,从华灯初上到东方欲晓,我清晰地记得手术室窗外北京凌晨的样子。
每一个艰难的手术,每一个惊心动魄的瞬间,汗流浃背却全然不知,无论外部世界多么嘈杂,只要无影灯一亮,我就会立刻进入我的世界。
这个世界是无边的,是深邃的,像浩瀚的海洋,像无际的天空,有惊涛骇浪,有疾风骤雨,惊心动魄。
出血、大血管受累,许多时候是蚂蚁啃骨头,是对我们耐心的巨大的考验。
手术的每一步骤都充满风险,像是在攀登珠峰,甚至感到空气稀薄,有时会心力交瘁!
那种无助,那种焦虑,有时候甚至是绝望,一切只有自己去独自面对。
一个艰难的手术可以刻骨铭心,甚至永生难忘!
当然,手术室有时也有风和日丽,阳光普照,顺利的手术如行云流水,尽 显 丝滑,就像是一幅漂亮的山水画,游离其中,美不胜收!
手术室就是一个大舞台,每天都变换着不同的节目,每天都上演着生命的赞歌,每天都奏响生命的交响乐,每一个角色都是百分之百投入。
麻醉机传出的每一声心跳,就像扣动的心弦,充满了命悬一线的惊恐,有血压波动的考验,有接近胜利的欢呼。
每到此刻,谁在乎手术台前医护湿透的衣襟?谁在乎整夜的饥肠辘辘?哪里还记得今天是星期几?
我们心里只有当下病患的生死,期待的是他平稳的心率、血压发出清脆的音符,这一切对我们说来简直就是天籁之音!
无论你喜欢巴赫还是贝多芬?喜欢《勃兰登堡协奏曲》还是《命运》?我可以告诉你,外科医生最喜欢的是生命的交响乐。
我们期待的是“那个孩子心跳回来了!”“那个老人苏醒了!”“那对母女平安!”“巨大的肿瘤切除了!”
听到手术室外家属的欢呼雀跃,我们昂起头享受着熟悉的每一刻。
外科医生摘下口罩,护士姐姐散开长发,此刻,我们感觉就是世界上最幸福的人,因为,没有比带给人新生更伟大的职业了!
有人说,现在人们出现了信任危机,我们越来越不信任周围的世界,人与人之间的信任也成了问题。
买房买车,三思后行,详细思量,不轻易出手。
生命对我们来说只有一次,我们对生命都倍加珍视。
按照上述的逻辑,现实生活中,有什么比生命更重要?
世界上,我们最最信任的人是谁?
我说只有医生!
我和你素不相识,你和我初次见面,就把生命相托,世界这么大,为什么你选择了让我给你治病?
我常常和学生们说,我们一定要珍惜病人给我们的信任,我们不是神,但是我们是医生,我们必须全力以赴。
在疾病面前,生命是“1”,其余的是“0”,生命在一切都在,生命没有了,一切都没有了。
我们外科医生,就是这样的伟大的职业,你给我信任,我尽我的全力,我不敢保证药到病除,但是我希望每一个信任我们的病患都得到最佳的治疗。
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,外科医生,是世界上最美好的职业!
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作者简介:
顾晋教授、主任医师,博士研究生导师,现任北京大学首钢医院(首颐医疗)总院长,兼任中华医学会肿瘤学分会第九届委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会第六届委员会主任委员、北京医师协会副会长。美国外科学院院士,法国国家外科科学院外籍院士。曾获国家“863”计划、国家自然科学基金项目、北京大学“985工程”等重大项目的支持和资助。2008年获北京市科学技术进步奖三等奖,中华医学科技奖三等奖。2009年获北京大学杨芙清-王阳元院士优秀教学科研奖。
专家门诊:
每周二上午 四川省肿瘤医院天府院区大肠外科
每周四上午 四川省肿瘤医院武侯院区大肠外科

