// 编者按 //
本期【高质量才能长生存】栏目，分享一位老兵的抗癌故事，60岁的他，本应享受退休后的宁静与安详，却因一场突如其来的疾病，彻底改变了生活轨迹。从确诊晚期肺癌到与病魔抗争，从绝望无助到重拾希望，他的故事不仅是一位老兵的抗癌经历，更是一份关于希望、坚持与重生的启示录。在这段艰难的旅程中，他与家人携手并肩，在专业医疗团队的指导下，选择了靶向治疗，并凭借乐观的心态与对生活的热爱，一步步走向康复。如今，肿瘤几乎消失，他的体力恢复，气色红润，甚至重拾了与棋友对弈的乐趣。这段经历不仅让我们见证了医学的力量，更让我们深刻体会到“高质量生活”对于“长生存”的重要意义。
“肺癌晚期，可能活不了一年了”
2019年初，春意盎然，万物复苏，这位戎马半生的老兵终于迎来了期盼已久的退休时光。家中，温柔贤惠的妻子与他相濡以沫，两人计划着携手游历四方，共赏山河美景。更令人欣慰的是，独子事业稳定，更觅得佳偶，家中喜事将近。生活如春日新芽，充满希望。
然而，命运骤然转折。一纸冰冷的诊断书，如同一道惊雷，打破平静——“左肺癌及左肺上叶团片影，两肺多发转移灶”短短几个字，却重若千钧，压得人喘不过气来。进一步的检查显示，肺部恶性肿瘤已广泛转移至脑、肺内、肝、骨、肾上腺及纵膈内淋巴结，病魔无情地侵蚀着这位曾经铁骨铮铮的老兵。
短短数月间，肺癌的肆虐让他的体重骤降30斤，骨转移带来的剧痛日夜折磨，压弯了曾经挺拔的脊梁。无数个深夜，他被腰间的剧痛惊醒，冷汗浸透了衣衫，却只能咬紧牙关，强压着胸腔中翻涌的咳嗽，生怕惊扰了身旁熟睡的妻子。每一次呼吸都仿佛带着刀割般的疼痛，每一次翻身都像是一场无声的战斗。
当地医生直言：“肺癌晚期，可能活不了一年了。”
医者之眸
并肩作战：医患携手，书写抗癌奇迹
娄广媛主任
浙江省肿瘤医院
他的故事，至今仍深深印刻在我的脑海中。
我第一次见到他时，他的身体已极度消瘦，是妻儿推着轮椅将他送入诊室。检查结果显示：肺腺癌（IV期），伴随脑、肺内、肝、骨、肾上腺及纵膈内淋巴结的多发转移。面对这个摇摇欲坠的家庭，我们迅速为他安排了进一步的基因检测。令人欣喜的是，基因检测结果显示他是ALK阳性，存在ALK IGR-AIK融合突变。这一发现无疑为治疗带来了曙光——ALK突变被称为“钻石突变”，也被誉为“黄金突变”，意味着他有机会从靶向治疗中获益，甚至可能获得较长的生存期和较好的生活质量。
考虑到他已出现脑转移，而且基因检测明确存在ALK IGR-AIK融合突变，我们经过综合评估，建议采用二代ALK-TKI药物阿来替尼进行治疗。在启动治疗前，我们与他及家属进行了详尽的沟通，详细介绍了该药物的临床研究数据，同时也说明了药物的经济负担——当时阿来替尼尚未纳入医保，每月治疗费用高达五万元左右。经过充分沟通，他和家属一致同意采用这一治疗方案。
令人欣喜的是，他在用药28天后前来复查时，影像学检查显示其肺部病灶、心包积液、胸腔积液、肝脏转移灶、肾上腺转移灶以及脑部病灶均出现了显著改善。更令人欣慰的是，患者的临床症状也得到了极大缓解：咳嗽、乏力、腰痛等症状明显减轻，食欲显著改善，整体精神状态焕然一新。之后他继续使用该药物，而且幸运的是该药物自2020年1月1日起被纳入国家医保报销范围，大大降低了用药费用。至今，他已经坚持治疗了6年，疗效评估接近完全缓解（CR），整体生活质量是非常的好。治疗期间，他也没有遇到药物不良反应带来的不适。
作为医者，我始终坚信，医患之间的信任与合作是战胜疾病的重要力量。不仅关乎治疗效果，更关乎患者对生命的信心与希望。通过精准的基因检测和靶向治疗，我们为患者打开了新的希望之门，让他们在黑暗中看到曙光。同时，国家医保政策的支持为患者减轻了经济负担，使得更多患者能够获得高质量的治疗，这不仅是对生命的延续，更是对医学人文关怀的深刻诠释。我相信，随着医学技术的不断进步和医保政策的进一步完善，越来越多的患者将从中受益，重获健康与希望。无论面对怎样的挑战，我都会坚守医者初心，用行动践行“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的医学箴言。我深知，医者的职责不仅是治疗疾病，更是守护患者的尊严与希望。愿我们的努力，能为更多患者带来高质量、长生存的希望，为更多家庭点亮未来的曙光。
患者家属之声
爱与信念的力量，书写长生存奇迹
2019年3月，春节的热闹还未散去，我和老伴正憧憬着退休后的美好生活，却突然被一纸诊断书击碎了所有期待——老伴被确诊为肺癌。这个消息如同晴天霹雳，瞬间将整个家庭笼罩在沉重的阴霾中。一向坚强的他，被病痛折磨得整夜无法入眠，半夜的咳嗽声和腰部的剧痛让他坐立难安，饭量也日渐减少。看着他日渐消瘦，我心如刀绞……
CT扫描结果令人揪心：晚期肺癌，伴脑、肺内、肝、骨、肾上腺及纵膈内淋巴结转移。
拿到诊断结果的那一刻，我感觉天都塌了。怎么可能！为什么是他？他平时身体那么好，即便是寒冬腊月也坚持冬泳。我们家里也没有人得过癌症啊，为什么偏偏是他……
绝望与无助如潮水般涌来，压得人喘不过气。
“是‘钻石突变’！靶向治疗很有希望”
在绝望中，我们找到了浙江省肿瘤医院的娄广媛主任。她以专业而温暖的态度悉心安慰我们，并为老伴安排了基因检测，经过进一步明确诊断，老伴的ALK基因呈阳性，这为后续的精准治疗带来了希望。在娄主任的建议下，我们开始了二代ALK-TKI靶向治疗，迈出了与病魔抗争的第一步。
然而，命运似乎并未停止考验。儿子的女朋友得知了他爸爸的病情，提出了分手。真是“麻绳专挑细处断”，我们这个家庭仿佛在风雨中摇摇欲坠。
但幸运的是，老伴在用药后很快就感受到了效果。一个月后的复查结果显示，肺部肿瘤和多个转移灶的肿瘤得到了有效控制。经过一年多的持续治疗，肿瘤明显缩小了许多。更令人欣喜的是，在第二年，药物被纳入国家医保目录，大大减轻了我们的经济负担，让我们能够更加从容地面对治疗。服药期间，老伴没有出现大的副作用，体重也逐渐恢复，现在已经涨到了138斤，气色和精神状态都明显好转。
到现在，老伴已经用药6年多了，肿瘤几乎已经看不到了。他的心情开朗，气色红润，我甚至常常忘记他是一名癌症患者。他又可以和他的棋友一起下棋，重拾昔日的乐趣。老朋友见到他，都会由衷地赞叹：“你气色真好！”这简单的一句话，却让我们倍感欣慰。老伴也常常笑着说：“我要好好活下去，以后还要教孙子下棋呢！”。
如今，我们的生活逐渐回归正轨。我们开始享受本地的旅游和农家乐，感受大自然的宁静与美好。春天，我们漫步在油菜花田里，看蜜蜂在花间忙碌；夏天，我们坐在农家小院里，听着蝉鸣，品着清茶；秋天，我们登上山顶，看层林尽染，感受秋风的清爽；冬天，我们围坐在火炉旁，聊着家常，享受着温暖的时光。这些平凡而美好的瞬间，让我们重新找回了生活的意义。
儿子也能全身心地投入自己的工作与生活，不再为父亲的病情忧心忡忡。他常常打趣说：“爸，你现在比我还精神呢！”
看着一家人重新焕发活力，生活越来越有盼头，我感到无比欣慰与感恩。这段经历让我们深刻体会到，在精准靶向治疗的支持下，癌症患者不仅可以实现高质量生存，更能重拾生活的美好与希望。
回顾整个历程，我想对病友们说：
保持乐观的心态至关重要。老伴的康复不仅得益于科学的治疗，更离不开他积极面对疾病的态度。如今，他重新找回了生活的乐趣，与棋友对弈、与朋友谈笑，甚至我们还能一起享受旅行的美好。这些点滴的幸福，都是我们坚持的意义。
病友们，癌症或许是一场漫长的战斗，但请记住，你们并不孤单。医学在进步，社会在支持，家人在守护。无论前路多么艰难，只要心怀希望，勇敢面对，生活终会回馈我们以光明与温暖。愿你们在抗病的路上，也能找到属于自己的力量与勇气，迎接每一个崭新的明天。
小 结
他的经历深刻印证了“高质量才能长生存”的真谛。唯有积极治疗、乐观生活，在延长生命的同时不断提升生活质量，才能真正战胜病魔，重拾生活的美好与尊严。
愿每一位正在与疾病抗争的人，都能从他的故事中汲取力量，以“高质量”为帆，扬帆起航，拥抱属于自己的精彩人生。无论前路多么艰难，只要心怀希望，坚定信念，生活终会回馈我们以光明与温暖！
病例分享专家
娄广媛 主任
浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科
主任医师 硕士生导师
中国抗癌协会整合肿瘤学分会委员
中国医药教育协会肿瘤转移专委会委员
中国医药教育协会疑难肿瘤专委会委员
中国医药教育协会肺部肿瘤专委会青年委员
中国初级卫生保健基金会肺部肿瘤慢性病专业委员会委员
浙江省抗癌协会食管癌专委会委员
浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专委会委员
浙江省抗癌协会康复及姑息治疗专委会委员
编辑：Myka
审校：Leon
排版：Kenken
执行：Babel
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