不少人体检报告有“腔隙性脑梗死”，简称“腔梗”，而自己本身没有什么身体异常症状，或者仅仅只是有偶尔头晕，但看到这个报告结果，往往会非常担心：“腔梗是脑梗吗？危险吗？”
这种紧张感完全可以理解，但过度的恐慌无益，反而可能导致过度检查和过度医疗。
什么是腔梗？
想象一下，灌溉田地的密集水渠网络。如果其中一条极其细小的分支渠被淤泥或杂物堵塞，它所滋养的那一小片庄稼就会因缺水而枯萎。
腔隙性脑梗死（简称腔梗）的发生机制与此高度相似——它是大脑深部那些比头发丝还细的深穿支动脉发生闭塞，导致其供血的、直径通常很小的极小区域脑组织因缺血而坏死液化，最终形成一个小腔隙（“腔”即小洞，“隙”即缝隙）。因其体积微小，常被比喻为大脑里的一颗“小芝麻”。
为何腔梗大多无症状？
腔梗最显著的特点就是它的“沉默性”。大部分腔梗患者没有任何能被察觉的临床症状，完全是在体检或因其他原因（如头晕、头痛）做头颅CT或MRI（特别是MRI对微小病灶更敏感）时意外发现的。
原因何在？
“地盘”太小： 损伤区域极其微小，大脑强大的代偿能力足以弥补其功能损失。
位置“偏远”： 多发生于大脑深部相对“非核心功能区”的基底节区、丘脑、内囊、脑桥等部位，这些区域功能相对单一或冗余。
腔梗为何会头晕？
“我有腔梗，最近总头晕，是不是它引起的？”这是非常高频的疑问。答案是：有可能，但并非绝对。
关键位置是“钥匙”： 如果这颗“小芝麻”恰好落在脑干（特别是延髓、脑桥）或小脑这些掌管平衡、协调、前庭功能的关键区域，那么它确实可以成为头晕（尤其是眩晕）、行走不稳的元凶。
莫让腔梗“背全锅”： 然而，更多时候，头晕的根源复杂多样。焦虑、抑郁情绪本身可导致持续性头昏沉感；耳石症、梅尼埃病等耳源性眩晕（往往会表现为体位改变时发生头晕）；颈椎病影响椎动脉供血；血压波动、贫血、睡眠障碍、药物副作用等都可能引发头晕。
将头晕简单归咎于影像报告上的腔梗，常常会掩盖真正的病因，延误有效治疗。 需要神经内科医生结合具体症状特点、查体及相关检查（如前庭功能检查）进行专业鉴别。
无症状腔梗可以忽略其存在吗？
发现无症状腔梗，如果忽视它，潜在危害不容小觑，因为腔梗可能是脑梗的危险信号！
腔梗可能身体提示存在脑梗高危因素，比如长期高血压导致的小动脉硬化/玻璃样变，其次是糖尿病、高脂血症、吸烟等对血管的损害）。
这是未来发生大面积脑梗死（致残、致死性中风）的明确预警信号。研究显示，有腔梗者未来再发脑梗的风险显著增高。#脑梗
结语
掌体检发现腔梗，不代表发生了脑梗，但它是一个警示，提醒我们需要注意自己有无三高、有无血管斑块，提醒我们需要改善生活方式，戒烟限酒，积极控制脑梗高危因素，而是否需要药物治疗，则应咨询神经内科专业医生，不宜自行盲目服药。