吴女士今年52岁，半年前开始频繁感到疲惫，起初以为是工作劳累，但休息后仍无法缓解。
在家人劝说下，吴女士去医院看病，检查发现血钾高达5.9mmol/L（正常值3.5-5.5），血肌酐更是飙升至630µmol/L（女性正常值＜84µmol/L），最终被确诊为尿毒症。
追问病史得知，她患高血压十余年，却从未规律服药，也未定期体检。医生痛心指出：“如果早几年控制血压、定期体检，或许能避免悲剧！”
为什么肾病早期往往被忽略了？
肾脏是人体的“精密滤网”，每天过滤约180升血液，清除毒素、调节电解质和血压。然而，肾脏的“代偿能力”极强，即使50%的肾单位受损，仍能维持基本功能，这也导致早期肾病往往毫无症状。我国慢性肾病患病率高达10.8%，但知晓率不足12%，许多人像张女士一样，直到肾功能丧失80%以上（进入尿毒症期）才察觉异常。
医生忠告：这些症状是肾脏的“求救信号”
当肾脏损伤超过代偿极限，身体会发出以下警示，需高度警惕：
1. 水肿与泡沫尿
眼睑或下肢水肿：肾脏排水功能下降，钠潴留导致组织水肿，晨起眼睑肿胀是典型表现。
尿中泡沫增多：蛋白尿使尿液表面张力降低，形成细密、不易消散的泡沫（类似啤酒泡沫）。
2. 疲劳与贫血
肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致贫血，引发乏力、面色苍白、头晕。 毒素蓄积抑制骨髓造血，加重缺氧症状，形成“越累越虚”的恶性循环。
3. 夜尿增多与皮肤瘙痒
夜尿＞2次/晚：肾小管浓缩功能减退，尿液夜间排泄增多。 顽固性皮肤瘙痒：磷排泄障碍导致高磷血症，刺激皮肤神经末梢。
4. 口气异味与恶心呕吐
尿骚味口气：尿素氮经唾液酶分解产生氨味。食欲减退、恶心：胃肠道黏膜在毒素刺激下出现水肿和功能紊乱。
如何预防肾病？
吴女士的悲剧并非个例。高血压和糖尿病是导致尿毒症的两大元凶：1） 高血压：长期未控制的血压（＞140/90mmHg）会损伤肾小球毛细血管，引发肾硬化。2）糖尿病：高血糖导致肾小球高滤过，最终发展为糖尿病肾病（占尿毒症病因的30%-40%）。
国际肾脏病学会建议：高血压/糖尿病患者应每3-6个月检查尿常规、血肌酐、尿微量白蛋白，早期发现肾损伤。
结语
冰冻三尺，非一日之寒，肾脏病变也是如此，吴女士的病例警示我们：忽视高血压管理、漠视身体信号、忽视体检，终将付出沉重代价。定期筛查、及时干预，才能让“沉默的肾脏”远离尿毒症的阴霾。