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▲晋中王家大院
地处山西腹地的晋中市，太行山与吕梁山左右相守，构成天然地理走廊。汾河如缎，自北奔流而来，在黄土高原上冲刷出肥沃的晋中盆地。历代名人名臣辈出的晋中，在明清时期更是以“货通天下、汇通天下、富甲天下、诚信天下、家国天下”打造了著名的晋商文化。如今的晋中依旧延续着这样的通达天下，毗邻省会，与太原形成了“三纵十横”的发达路网体系。
而作为晋中地区唯一一所国家三级甲等综合医院的晋中市第一人民医院（简称晋中一院）更是这样一种发达路网体系的具象化体现，其距离高铁太原南站仅有二十公里车程，突出的交通区位优势在带来各种便利的同时，也给晋中一院出了一道考题：如何让晋中的百姓愿意留下，在家门口看好病？ 这一问题的答案藏在晋中一院的专科建设中，或许我们可以从其特色专科也是全市最大的皮肤病专科——晋中一院皮肤科的建设发展中，窥见一二。
作者 | 人物君
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广域承托
晋中一院创立于1949年，与共和国同龄，是晋中地区唯一的国家三级甲等综合医院，也是山西医科大学附属医院以及长治医学院等高校的教学医院，其出色的专科实力与临床诊疗技能成为晋中地区近340万人口的核心医疗依托。
成立于上世纪80年代中后期的晋中一院皮肤科是目前晋中市最大的皮肤专科，服务范围覆盖整个晋中地区，包括晋中市及周边一市两区十县。目前，晋中一院皮肤科设有皮肤病、性病、皮肤美容、皮肤外科、皮肤影像等专科门诊，另外如疤痕、脱发门诊等也均已挂牌运行，对于大多数皮肤科疾病的诊疗均可成熟开展。除此之外，科室还配有专门的门诊手术室，主要承担一些体表肿物等的简单手术处理工作。并配有激光室、光疗室、医美室、免疫试验室等功能性科室，基本可以满足大多数患者的门诊处理及住院治疗需求。
与此同时，晋中市的皮肤性病专委会的主委单位以及皮肤专科联盟的理事长单位均设在晋中一院皮肤科，使得晋中一院对于整个晋中地区皮肤科的发展起到了一个很好的学术引领作用，有效发挥了地市级医院上承下达的枢纽角色，将先进的诊疗技术与理念下沉至晋中基层地区，更好地惠及广大基层百姓。
而这样的成就并非一朝一夕造就的，晋中一院皮肤科也曾经历过一段时间的艰难发展期，如今的科室主任王会民则是这一历程的全程参与与见证者。1985年，长治医学院毕业的王会民被分配至晋中一院，那时候可供选择的专业并不多，最终王会民选择了皮肤科作为自己的方向，从此开启了自己与这个专业近四十年的结缘。
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跨越艰辛
王会民刚到皮肤科时，当时整个科室包括他在内仅有三名医生，外加一名门诊护士。清苦的条件下，当时的科室门诊量自然也是寥寥无几。这差不多也是当时全国大多数医院皮肤科发展的普遍现象。那时候的王会民意识到，要想日后能让科室摆脱低水平的徘徊，必须要具备足够的技术积累。于是，他抓住一切机会，去到全国知名大型医院进修学习，努力提升自己的临床技能以及对学科前沿知识的掌握。王会民先是去到北京大学第三医院进修了一年时间，而后又在山西医科大学第二医院学习了半年。学成归来后的王会民，将其所学到先进理念与诊疗技术，努力在晋中一院皮肤科实践落地，造福更多的本地患者。
▲晋中市第一人民医院皮肤科王会民主任
2008年，王会民接任了晋中一院皮肤科主任，那时候科室团队总共还不超过7人，年门诊量不到1万人次。之后的两年，科室更是经历了最为艰难的时刻，老化的设备、短缺的人才，一切都那么地捉襟见肘。无人指导也无所依靠，王会民唯有将科室扛在肩上，一点点往前挪，为科室积极去争取医院在设备和人才方面的支持。因为各方面要兼顾的事务太多，差不多从那时起，有近8年的时间的，王会民每周几乎都没什么休息日，他把所有的时间都花在了科室上。
好在在医院的支持和全体科室同仁的共同努力下，大家为了一个共同的目标，有劲往一处使，推动着晋中一院皮肤科自2016年终于迈过了那段的困难时期。2017年底，随着晋中一院搬进了位于汇通路689号的新家，皮肤科亦是在多重利好下，迎来了其加速发展。新院区为皮肤科开辟了1000多平米的崭新门诊大厅，就诊环境甚至要好于一些省城大医院。同时，科室还配有10张床位的病房，专门用来收治一些重症、急症的皮肤病患者。科室的门诊量亦随之逐年增长中，目前年门诊量在4.5-5万人次左右，日均接诊患者150-200人次。
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长远发展
除了出色的临床诊疗服务，王会民明白想要实现学科的长远发展，还需要科研实力的支撑。而考虑到作为地市级医院的皮肤专科，可能想要在国家或省级自然基金项目有所突破颇有难度。于是，王会民就将药物以及器械类的临床试验作为他们在科研方面探索的重要支撑。
在王会民看来，要想成为一名好医生，科研能力一定是要具备的，而临床试验就是一个很好的切入点。近些年来，我国在药物以及医疗器械方面的研发、临床试验的发展很迅速，在趋势上则是鼓励有能力的地市、基层医院也能参与其中。于是，王会民就积极参与到药物临床试验质量管理规范项目（GCP）的申请中，并于2019年成功推动GCP项目在晋中一院皮肤科落地。
“我们当时的初心就是响应国家层面支持我们生物医药产业发展的大趋势，为新药的研发与上市积累大量所需的临床数据。”
如今，晋中一院皮肤科的11名医生中，研究生学历者占半数以上。高学历的人才梯队架构，为药物临床试验的开展创造了很好的基础，同时也可以充分发挥他们在科研探索方面的能力。通过这些临床试验的开展，晋中一院皮肤科不仅为专业领域更多能带给患者广泛获益的新药的推出作出了一份自己的贡献，同时在参与药物临床试验的过程中，对于这些药物在二期、三期以及四期临床试验阶段的药理特性、有效性和安全性都有了深入的了解，这对于医生日后在临床中的更为科学合理的用药打下了坚实的基础。
自2019年以来，晋中一院皮肤科已累计开展9项药物临床试验，包括特应性皮炎、银屑病、脓疱疮、增发以及皮肤屏障类项目等。无论是开展数量还是涉及病种领域，在地市级医院中均是名列前茅。
在这样的“教学相长”中， 晋中一院皮肤科团队的专业实力的得以显著提升。
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“蝴蝶效应”
在皮肤病的治疗过程中，有一个很重要的难点就是患者的依从性问题。以我们最为常见的特应性皮炎的诊治为例，很多患者由于相关知识的欠缺，觉得治疗一段时间后不痒了，就可以停药了。但他们不知道，这类疾病一旦不遵医嘱自行停药，很可能会造成病情的反复，后续再治疗，其效果要比持续用药的患者要相对差些。
“我们主张早期干预、持续用药、维持治疗，这样比间断给药的效果要好。”
而要实现这类疾病的长期科学化治疗与管理，专病门诊的建设是一重要抓手。特别是近几年来，给特应性皮炎治疗带来革命性变化的小分子靶向药物、生物制剂的出现，更是为以前难以做到的专病治疗标准化提供了可能。专病门诊的建设，在提升疾病诊治水平与规范性的同时，实现了全国范围内对于同类疾病的诊疗的同质化。这些更是可以通过以点带面的“蝴蝶效应”，带动晋中一院皮肤科整体形象与影响力的提升，让更多的患者愿意信任与选择来晋中一院皮肤科诊治。
谈及以优质医疗服务留住患者，王会民有个简单而朴实的心声，“有些患者去北京看病，想挂个号可能都要等上几天，各方面成本都高，如果能在家门口看好病，这些都省了。所以，关键是提升我们的诊疗水平，让大家知道在本地就可以得到全国统一标准化的治疗，这才是推动高质量发展的核心。”
除了自身的发展提升，晋中一院还通过晋中市皮肤专科联盟的建设，带动整个晋中地区皮肤病诊疗能力的整体提升，使优质医疗能更好地下沉下去，服务好整个晋中地区的广大患者。晋中一院皮肤科通过下乡授课、线上交流等“传帮带”的形式，带动基层医生诊疗水平的提升，影响面甚至可以覆盖至乡一级的卫生院。同时，地市医院作为上承下达的枢纽角色，晋中一院皮肤科同样与上级医院间建立了绿色通道，遇上实在诊断不清或病情很重的患者，只需一个电话就可以送至上级医院收治住院。
这种医联体的模式很早就在晋中一院皮肤科开展，通过上下合作的方式，解决了不少棘手的诊疗问题。
“病人到了我们这边就能解决问题，实在解决不了的，就将他们以最快捷的方式送至能诊治的医院，让病人少走弯路。”
通过这样的双向纽带联动的方式，逐步带动晋中一院皮肤科诊疗水平的整体提高，提升患者的救治效率。
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坚守初心
回顾当初如何走上学医之路，王会民说自己没有什么轰轰烈烈的理想，有的只是朴素的愿望。小时候在晋中农村长大的他，看到村子里有些家庭因为疾病而导致家庭破碎的，觉得特别凄惨。那时候的王会民就在想，如果以后自己能当医生，不让他们这种因病致穷，就觉得挺知足的。
怀揣着这样一颗淳朴的初心，高考那年的王会民，在六个志愿栏上全部填写的是医学院校，最终被长治医学院录取，儿时治病救人的朴素梦想，在那一刻正渐渐成为现实。
回首往昔的辛勤岁月，王会民觉得自己的努力确是给不少患者带去了受益，无愧当年为治病救人选择走上医学之路的初心。但仍是有很多未竟之事的遗憾，比如，科室的皮肤病理组还未真正做起来，王会民将皮肤病理称为皮肤科医生的另一条腿，很多皮肤科疾病都要依靠病理验证，这是要想将皮肤病的诊断做精做细不可或缺的方面；另外，目前皮肤外科和医美手术的技能还停留在较为浅表的手术层面，对于一些难度系数较高的手术开展，还需要进一步提升……
但或许遗憾也是另一种圆满，尽力而为后的不满足，不是失落，而是为今后的路照亮了方向。
如今刚从科主任位置卸任的王会民，希望他的继任者能将这些方面继续做好，带领晋中一院皮肤科向着更高阶的目标迈进。医学的进步本就是在这样的不断完善中持续延伸，永无尽头。
朴素初心，出发便是四十年。全心服务好每一位患者，是王会民一直所坚持的“一辈子做好一件事”，亦是他医者初心的最好诠释。
责编 | 王 嘉
校对 | 杨 晨