当生命的天平两端都承载着死亡威胁，当教科书式的诊疗规范遭遇现实的严峻挑战，在医疗安全的红线与人道主义的召唤之间，我们该如何抉择？46岁的郑女士用她惊心动魄的求医历程，给出了一个关于医者担当与医学边界的深刻答案。
六年病痛辗转求医无果
一束微光终照生命希望
46岁的郑女士多年来饱受病痛折磨，26岁确诊糖尿病，长期血糖控制不佳，牙齿脱落一半；不到40岁发生脑梗死，遗留左侧肢体活动受限；1年前因腹痛就诊，又发现子宫肌瘤，肌瘤直径近20cm，已经压迫输尿管，导致双侧肾积水、输尿管扩张；辗转多家医院均因手术风险过高被婉拒。直至近日，她抱着最后一丝希望走进青岛西海岸新区中心医院妇科，一场与时间赛跑的生命救援就此展开。
风险与抉择交织
多学科会诊架起“生命之桥”
入院检查结果令人揪心：脑MR显示多发急性、亚急性脑梗死，多发性脑血管狭窄；颈动脉彩超提示混合斑块，手术中稍有不慎即可能引发新发脑梗、大血管闭塞甚至危及生命；糖化血红蛋白升高，提示患者近2-3月血糖控制差；CT提示双侧肾积水及输尿管积水程度较前加重。患者手术风险极高，但是如果不做手术，子宫肌瘤进行性增大，肾功能衰竭的倒计时指针正在加速转动。
面对两难抉择，医院医务部迅速启动危重症手术备案流程，组织神经内科、麻醉科、内分泌科、影像科、泌尿外科等多学科专家会诊，反复推演手术风险，制定个体化麻醉与围术期管理方案。术前与患者及家属充分沟通，阐明手术的风险及并发症，患者及家属积极配合。
无影灯下的“精准突围”
围术期管理的艺术，团队协作书写医者担当
手术台上，麻醉科采用梯度诱导技术，精确液体输入，精准调控血压波动，手术团队精准操作，顺利切除子宫，化解肾衰竭危机。
术后管理同样危机四伏，抗生素应用预防术后感染，血糖监测、胰岛素的及时调整，酮症酸中毒、电解质紊乱的纠正，预防VTE及急性脑梗死与手术创面出血的矛盾等等，得力于神经内科、内分泌科等多学科支持与协作，患者顺利度过了术后康复期。
医学的温度
在规范与突破间寻找支点
郑女士术后第五天独立行走的身影，不仅是个体生命的重生，更是对我院多学科团队付出的肯定。 这个病例启示我们：真正的医疗安全，不应是简单的风险规避，而应是基于精准评估的理性冒险。在风险可控的前提下为特殊患者保留生的希望。这需要医者既有如履薄冰的谨慎，更有敢为人先的担当；既遵循指南的智慧，又不被指南的框架所束缚。或许，这正是医学作为"人学"最动人的模样。 未来，西海岸新区中心医院将继续强化急危重症救治能力，以规范化管理、专业化团队和人性化服务，为新区百姓筑牢生命健康防线。
每一次化险为夷，都是对医者初心的坚守；每一例复杂病例的成功救治，都是医疗管理效能的印证。守护生命无惧风雨，新区中心医院人始终在路上。
青岛西海岸新区中心医院妇科
区中心医院妇科是以宫、腹腔镜微创手术为中心的特色科室，科室秉承“关爱女性，无‘微’不至”的理念，为西海岸新区的广大女性朋友提供优质的医疗服务，解除疾患之痛。
目前，科室已经开展如腹腔镜下子宫内膜癌、宫颈癌、早期卵巢癌治疗手术，腹腔镜下卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔脓肿及各种妇科急症手术；宫腔镜下子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈电切术及宫内异物取出，不孕症宫腹腔镜联合手术等手术操作。
作者：尹克春
编辑：Suzy
审核：刘琳琳、陈锡起、杨玲
编校：丁丁
青岛西海岸新区中心医院原创出品
青岛西海岸新区中心医院
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