当地时间5月11日，美国总统特朗普计划签署行政令降低处方药价格，声称能使药价立降30%-80%，并推行 “最惠国政策”。这一举措引发多方关注，美国制药研究与制造商协会（PhRMA）表示它危及其会员公司计划在美国投资的数百亿美元，部分人士质疑降价幅度及政策可行性，因其曾有类似行政令被联邦法院否决，且该政策对美国医药市场定价机制冲击巨大。
该则重磅消息是特朗普在Truth Social平台的帖子中宣布的，其表示：将于当地时间12日签署一项被称为“美国历史上最重要的行政命令之一”的举措，旨在降低处方药和药品价格，宣称价格几乎会立即降低30%-80%。
特朗普说：“多年来，全世界一直疑惑：为什么在美国买处方药和药品的价格远高于其他国家？有时候，同一种药、由同一家制药公司、在同一个实验室或工厂生产的药品，在美国的售价竟然是其他国家的五到十倍！这个问题总是让人难以解释，也很令人尴尬，因为说到底，并没有一个合理正当的答案。药厂多年来一贯的说法是‘研发成本高’，而所有这些成本，毫无理由地，都要由‘美国这个冤大头’来独自承担。竞选捐款固然威力强大，但在我这里、在共和党这里，这一套行不通。我们会做正确的事情——这是民主党人多年来一直声称要做却没真正做到的事。
特朗普提及，将实施一项“最惠国政策”。该政策的核心是让美国支付的药价与世界上药价最低的国家相同。他认为，通过这一政策，美国最终能在药品价格上得到公平对待，民众的医疗费用将大幅降低，并且美国还将节省数万亿美元。据2024年的一份报告发现，美国人平均为处方药支付的费用是其他国家消费者的三倍左右。
这一政策若实施，意味着美国将参照全球药价最低水平来采购药品，试图打破美国长期以来在药品定价上的高价困境。不过，该帖子没有具体说明该命令将如何执行，或者是否仅限于医疗保险和医疗补助药物价格。
据美国CNN报道，特朗普将药品价格作为降低美国民众成本努力的一部分。但这一计划一经宣布，便引发了各方不同的反应。
“特朗普在第一个任期内长期以来，在药品定价问题上谈论的规模比他的政策实际要大，”Raymond James的分析师Chris Meekins周日晚间在给客户的一份报告中写道。“特朗普提议的行政行动越宏大，实施的可能性就越小，因为法庭挑战成功的可能性要大得多。”
尽管降低药品价格是他第一任期的主要议题之一，但特朗普在这一任期内并没有过多关注这一问题。他的竞选团队去年告诉《政治报》，他已经远离了许多共和党人强烈反对的“最惠国”模式。
但政府最近恢复了这个想法，作为在众议院共和党的全面减税和减支计划中实现医疗补助大幅削减支出目标的潜在方式。然而，目前尚不清楚该提案是否会被纳入立法，其细节应该很快就会公布，或者它是否会被行政命令所涵盖。
该计划可能会对制药公司造成沉重打击，严重减少其收入。此前特朗普暗示即将对药品价格采取行动，如强生、默沙东、礼来和艾伯维这样的医药股在周五股价下跌。因此，该计划可能会遭到制药行业的强烈反对，实际上，制药行业曾成功阻止了第一次尝试。
“这种‘外国优先定价’方案对美国患者来说是个糟糕的交易。进口外国价格将从Medicare（联邦医疗保险，即“红蓝卡”）削减数十亿美元，但并不能保证它能帮助患者或改善他们获取药物的机会，”美国制药研究与制造商协会（PhRMA）首席执行官Stephen Ubl在一份声明中表示。“它危及我们会员公司计划在美国投资的数百亿美元，使我们更依赖中国获取创新药物。”
特朗普政府在2018年首次提出了将Medicare的药品报销与他国价格挂钩的想法，并在2020年选举后不久最终确定了这一规则。该七年模式将允许美国利用其他国家谈判的折扣，这些国家通常支付的药品价格要低得多，因为这些国家的政府通常会决定药品的成本。
根据2020年的计划，Medicare将在医生办公室注射的50种B部分药物中支付这些国家中最低的价格。政府估计，这将节省约860亿美元。
当时，Medicare被禁止谈判药品价格，但这一情况在2022年民主党通过《通胀削减法案》后发生了变化，该法案赋予Medicare每年为少数几种药物讨价还价的历史性权力。
专家表示，“最惠国”提议可能会节省受益人的自付费用和保费，这两者都受到药品价格的影响。
特朗普此次推动的药价改革计划，虽然看似决心很大，但从过往经验以及当前各方反应来看，前景充满不确定性。一方面，他试图通过行政令快速降低药价，出发点是为美国民众减轻医疗负担；另一方面，政策的实施面临诸多法律和现实障碍，制药行业的强烈反对也可能使政策推进困难重重。
未来，这一政策究竟能否如特朗普所言实现大幅降价，还是会像2020年的行政令一样遭遇挫折，仍有待进一步观察。
参考资料：
[1]Trump announces he’ll sign executive order that aims to cut drug prices.By Tami Luhby, CNN.Updated 10:13 PM EDT, Sun May 11, 2025.
[2]Trump promises to order that the US pay only the price other nations do for some drugs.By WILL WEISSERT and AMANDA SEITZ,APNews.Updated 7:53 AM GMT+8, May 12, 2025.5.12.
[3]Trump says he'll sign executive order to lower prescription-drug prices.Provided by Dow Jones, Morningstar.May 12, 2025 7:19am.