它来了它来了，它又带着痒得抓心挠肝的小水疱走来了。
每到春末夏初，随着天气越来越热，某些人手上或脚上会突然冒出一些透明的小水疱，奇痒无比，不小心挠破后可能有透明液体流出，过段时间还会反复脱皮，经历过的人才懂这种难受滋味，这就是汗疱疹。
汗疱疹属于湿疹的一种，学名叫掌跖部急性湿疹，是一种累及掌和/或跖的剧烈瘙痒性复发性水疱疾病。
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爱蹭夏天热度的汗疱疹
汗疱疹多发生在手掌、手指侧面、指端皮肤，双手呈对称分布，主要表现米粒大小的水疱，半球形，有的略高出皮面，几个或成群出现。
（图源文献1）
有的水疱位置比较深，藏在皮肤下面，发作时会伴有不同程度的灼热和瘙痒，很是折磨人。
（图源小红书）
通常在春末夏初开始发病，在夏天最热那几个月可能病情加重，到冬天自己就好了，第二年又周而复始。
虽然汗疱疹这个名字听起来好像和出汗有关，但它的发病机制与汗腺无关，手足多汗只是加重症状的因素之一，还有部分患者对镍、铬等金属过敏，局部接触可能诱发汗疱疹。
日常生活中，频繁接触洗衣液、洗洁精、肥皂等刺激性物质，也容易让汗疱疹 “有机可乘”。另外，焦虑、紧张、疲劳等心理因素也会成为汗疱疹发作的诱因。
要不要掐破水疱？
汗疱疹的水疱壁比较厚，一般不会自己破裂，通常在数周之内里面的疱液会干涸，然后脱皮。
（图源文献1）
如果在水疱干涸之前掐破它，不仅会流出液体，还会露出鲜红嫩肉，此时痒上加痛，极大地增加身体的不适感。
而且掐破水疱会导致皮肤破损，手部又经常接触各种东西，外界的细菌、病毒等病原体容易侵入，增加感染的风险，延长恢复时间。
如果症状严重水疱较大，需要就医处理，医生会用无菌注射器引流或抽吸大疱，以减少疼痛并预防自发性破裂和局部感染风险。
（图源文献1）
总的来说，无论是小水疱还是大水疱，都不建议自行掐破/刺破，一定要管住自己的手。
汗疱疹可以根治吗？
轻症患者一般可在数周内自行缓解，也可以在医生指导下采取治疗手段：
●早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2%-5%水杨酸软膏进行皮肤保湿；
●瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等；
●如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑遵医嘱短期系统性使用糖皮质激素等。
（图源网络）
无论是否进行药物治疗，生活护理一定要做好，这是缓解症状和预防复发的关键，容易被很多患者忽视：
1.尽量避免直接接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等清洁剂，使用时应注意戴手套防护；
2.尽量用温水洗手，每次洗完手需要彻底擦干，然后涂抹润肤乳，如凡士林（最好形成习惯经常使用）；
3.如果干燥脱皮特别严重的话，可以DIY手膜：厚涂一层护手霜后戴上薄膜手套，类似于封包促渗的效果，一次15~30分钟
4.观察发病是否与金属过敏有关，必要时做一个斑贴试验查看是否过敏，如果过敏，应尽量避免接触，不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。
汗疱疹虽烦人，但通过科学护理和避免诱因，多数人可以有效控制减少发作频率，而且随着年龄增长，发作频率会逐渐减少，部分患者最终可以完全缓解。
如果症状持续或加重，建议及时就诊。记住：别挠！别抠！耐心护理才能早日告别瘙痒困扰~
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〔参考文献〕
[1]Denis Sasseville, MD, FRCPCMarie-Claude Houle, MDCM,Acute palmoplantar eczema (dyshidrotic eczema),UpToDate
[2]中国手部湿疹诊疗专家共识（2021版）
〔免责声明〕
本文数据更新于2025年04月21日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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策划/编辑:吉娜 审核:李云