3月22日,瑞金医院功能神经外科孙伯民主任、张小小医生联手为一名饱受帕金森病折磨的患者成功实施脑深部电刺激术(DBS),这也是福建三明地区完成的首例帕金森病DBS手术,闽西地区神经外科诊疗技术迈向精准化。
沪闽合作,精准施治
65岁的陈阿姨(化名)与帕金森病抗争了整整12年。起初,她只是手轻微颤抖,但病情逐年恶化,逐渐发展为全身僵直、动作迟缓,甚至无法独立行走。长期服药控制症状后,她出现了严重的异动症——药物起效时肢体不受控制地扭动,药效消退后又陷入“冻结”状态,生活几乎无法自理。
三明市第一医院神经外科在沪明对口合作框架下,将其纳入重点救治对象。驻点专家、瑞金医院功能神经外科张小小医生接诊后,立即开启救治。通过详细的“美多芭冲击试验”,陈阿姨的运动功能改善率达到69%,符合脑深部电刺激术(DBS)的手术指征。张小小医生解释:“DBS通过植入电极调节异常脑电信号,能从根本上改善症状,减少药物依赖。”

手术当天,瑞金医院功能神经外科孙伯民主任与张小小医生紧密配合,采用高精度立体定向技术,将电极精准植入患者大脑苍白球靶点,实现毫米级精度。术后观察期,张医生每天多次查房,根据患者反应微调刺激器参数,并制定个性化药物减量方案。患者的动作迟缓、肢体僵直、震颤等症状得到明显缓解,异动症也显著缓解。“妈妈走路终于变得灵活了!”陈阿姨的女儿激动地感慨。
山海同心,共绘蓝图
此次DBS手术的成功实施,不仅是技术层面的突破,更是沪明协作机制的生动实践和重要跨越:三明市第一医院成立专项工作组,快速高效组建保障团队,协调各部门护航,瑞金专家则通过“手把手”带教、病例研讨和远程会诊等形式,快速提升当地医护诊疗水平。双方以“专家驻点+本地跟学”模式,实现了顶尖技术的“无缝平移”。“通过与上海瑞金医院团队紧密合作,我们在三明仅仅用1个月便完成了40余例运动障碍疾病患者的就诊,迅速建立起覆盖‘’筛查-评估-手术-程控’的全流程管理体系。”张小小介绍,“我们的目标不仅是‘输血’,更要‘造血’——三年内为三明培养一支带不走的功能神外团队。”
“这场跨越山海的手术只是开始,未来,我们将把合作向纵深推进,不仅做到技术传递,更做好医者仁心的传承。”孙伯民主任表示,一方面,依托瑞金医院神经调控技术平台,将建立覆盖闽西的帕金森病大数据中心,实现病例追踪和诊疗标准化;另一方面,开展脑机接口等前沿技术研究,推动精准医疗再升级。
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素材功能神经外科
文、编丨祁洁