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门诊处方点评遇到多西环素联合阿奇霉素口服的情况，处方如下：
是一种广谱抗生素，属于大环内酯类，具有广泛的抗菌活性。以下是阿奇霉素的主要抗菌谱：
革兰阳性球菌：阿奇霉素对多种革兰阳性球菌具有抗菌活性，包括对红霉素敏感的肺炎链球菌、A、B、C、G组链球菌和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌。
革兰阴性杆菌：阿奇霉素能够对抗一些重要的革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、幽门螺杆菌和百日咳杆菌。
非典型病原体：阿奇霉素还对抗几种非典型病原体，如肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、微小巴贝虫和脲原体属。
性传播感染：由于阿奇霉素可以对抗生殖支原体、杜克雷嗜血杆菌（引起软下疳）、肉芽肿克雷伯菌（引起腹股沟肉芽肿）、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌，它也被用于治疗性传播感染。
多西环素抗菌谱：具广谱抗菌活性，对葡萄球菌属、链球菌属、肠杆菌科（大肠埃希菌、克雷伯菌属）、
不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌等具有抗菌活性，且对布鲁菌属、支原体、衣原体及某些原虫具有良好抗菌活性。
两种抗菌药物均能很好的覆盖支原体感染，那联合用药有没有询证医学证据呢。
查找关于支原体阴道炎指南文献：在《国家抗微生物治疗指南第三版》建议阿奇霉素或多西环素选择一种单独使用即可：
--------国家抗微生物治疗指南
在《中国生殖支原体感染诊疗专家共识（2024）》中推荐先使用多西环素7天，然后使用阿奇霉素4天：
---------中国生殖支原体感染诊疗专家共识（2024）
经与医生沟通，医生确按照专家共识中给药，已和患者单独交代用药先后次序，但在处方中并未详细标注用药先后顺序，药剂科临床药学工作点评小组积极和医生沟通完善后续处方补充，保障了处方基于询证医学角度的合理性以及患者用药的安全性！
作者：赵素霞
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