图为家庭医生上门为居民进行健康监测。
3月17日，马鞍山雨山街道华天社区卫生服务站的黄敏和刘艳两位医护人员，一大早就来到湖南新村32栋106室，给88岁的老太太黄中兰测量血糖和血压，老太太高兴地说，多亏了社区医护人员定期上门检查，血压和血糖稍微有点“风吹草动”，她们就能及时发现，如果没有家庭医生，我恐怕早就不在了。
在雨山区，有一群默默无闻却温暖人心的守护者——社区医护人员。他们穿梭于楼栋的每一个角落，用实际行动诠释着医者仁心的深刻内涵，让居民们在“家门口”就能享受到贴心、专业的基层医疗服务。这些平凡而感人的故事，如同一股股暖流，温暖着每一个人的心房。
关注民生 从“医”开始
3月18日，虽然是平常的一天，但对于雨山街道社区卫生服务中心主任曹振乾来说，却是那样的忙碌。刚刚出差回来的他，一边去辖区卫生服务站摸情况，一边上门入户与居民“拉家常”，打探“病情”。据介绍，近年来，为了将基层医疗进一步延伸，区委、区政府始终坚持关注和改善民生不动摇，着力加强和改善公共卫生服务，不断增强人民群众获得感。累计投入1.8亿元，秉持“政府建、政府办、政府管”的改革模式，通过合并、转制、新建等途径，积极整合基层医疗机构，建立了2个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心，同时对18个社会力量举办的社区卫生服务站和12个村卫生室进行了标准化建设和一体化管理，在全省率先实现了公益性基层医疗机构覆盖每个乡镇和街道的目标，构建了结构合理、层级明确、布点均匀、全方位覆盖的基层卫生服务网络，“十五分钟就医服务圈”不断完善。先后荣获全国社区卫生服务示范区、全国艾滋病综合防控示范区、全国中医药先进示范单位、省级慢性病综合防控示范区、省级医养结合示范区，拥有全国百强社区卫生服务中心1家，全国示范社区卫生服务中心2家、全国健康促进医院2家、全国群众满意乡镇卫生院1家、全国敬老文明号1家。
家庭医生 初心如磐
清晨的第一缕阳光刚刚洒向大地，雨山区的家庭医生们便开始了忙碌的一天。李医生是其中一位典型的代表，他自从事家庭医生工作以来，始终坚守初心，将居民的健康放在首位。每天，他都会带着自己的医疗箱，穿梭于各个小区，为行动不便的老人、慢性病患者提供上门服务。
记得那是一个寒冷的冬日，李医生接到了一位独居老人的求助电话。老人患有严重的心脏病，当天突然感觉身体不适。接到电话后，李医生二话不说，穿上厚重的棉衣，骑着电动车就往老人家里赶。到了之后，他迅速为老人进行了初步检查，并稳定了老人的病情。随后，他联系了急救车，将老人安全送到医院。事后，老人逢人就夸：“李医生真是我的救命恩人啊!”
家庭医生的工作不仅仅是治疗疾病，更多的是预防疾病、宣传健康知识。王医生是雨山区另一名备受居民喜爱的家庭医生。她深知，要想真正提高居民的健康水平，必须从日常生活的点滴做起。因此，她经常利用业余时间，组织健康讲座、义诊活动，向居民传授健康饮食、合理运动等生活小常识。
有一次，王医生在讲座中发现一位阿姨总是愁眉不展。经过询问得知，阿姨长期受到失眠的困扰。王医生耐心地为她讲解了失眠的原因和危害，并传授了一些简单易行的助眠方法。经过一段时间的调理，阿姨的失眠症状得到了显著改善。她感激地说：“王医生不仅治好了我的病，还教会了我如何健康生活。”
据了解，雨山区进一步强化了以“家庭责任医生”为核心的技术组合团队，对责任辖区内的家庭实行全程健康管理，和辖区居民建立更加稳固的契约关系，精心打造个性化一站式惠民服务模式。通过与其他医疗机构建立服务协作、帮扶关系，利用上级医院的优势资源，建设慢病健康管理中心，为进一步解决群众看病难看病贵的问题助力。同时，积极探索医养结合。以双岗社区卫生服务站为试点，创办花园社区老年人日间照料中心，推出社区卫生服务机构与“日间照料中心”“联姻合作”的新模式，将“养老”与“医疗”相结合，推动医养融合发展。此外，还建立社区卫生服务机构与辖区养老机构契约服务关系，社区卫生服务机构为养老机构老年人建立健康档案，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。目前全区已建立6家日间照料中心。
建“医联体” 构“医防融合”
张大爷是半山花园社区的老人，患有严重的糖尿病和高血压。由于行动不便，他很少出门就医。自从社区医疗机构延伸后，张大爷的健康状况得到了显著改善。社区医护人员定期上门为他检查身体、调整药物剂量，并耐心指导他如何合理饮食、适量运动。在社区医护人员的精心照料下，张大爷的病情得到了有效控制，生活质量也得到了极大提升。
近年来，雨山区不断探索医联体慢病管理新模式，以慢病综合防治为突破口，以医联体专家带教坐诊、专家参与慢病管理及家庭医生签约等服务为特色，让慢病患者在家门口就能享受三级医院的慢病管理服务。通过马鞍山市基本公共卫生信息平台，每月对慢病患者管理进行质量控制，发现问题及时与患者及基层慢病管理团队沟通解决，做到实落地、真帮扶、促提升。
常态化开展专家坐诊。马鞍山十七冶医院派驻12名专家在成员单位常态化坐诊。已在佳山分院设立妇产科名医工作室、安民分院设立口腔科名医工作室、采石分院设立中医科名医工作室、向山分院设立心血管科名医工作室、平湖分院设立康复科名医工作室、雨山分院设立心血管科名医工作室，实现名医工作室全覆盖。
打造中医特色专科。中医“治未病”理念对于防控疾病发生、降低医疗资源消耗及减轻医疗负担都具有重要的指导作用。中医注重整体观念和辨证论治，有“未病先防、既病防变、病后防复”的治病理念，可在疾病的不同阶段进行干预。雨山区积极探索中医与医防融合结合的新模式，借助南京中医药大学郭立中团队及医联体牵头单位中医专家优势，在基层医疗机构多点布局，运用中药、艾灸、手法按摩、刮痧、穴位点治等中医内外治手段，改善亚健康症状，预防疾病，真正做到了关口前移。(汤复园)
