北京积水潭医院郑州医院、郑州市中心医院
一辆急救车风驰电掣般驶来,车上,是一位刚刚经历生死考验的小伙子。
电击伤!心跳呼吸不稳定、随时有生命危险!急诊科副主任医师顿少志快步跟着担架车,迅速下达指令:“准备心电监护、吸氧、建立静脉通道!”
1、心电监护仪快速连接,屏幕上跳动着杂乱而微弱的生命信号;
2、吸氧面罩稳稳罩在脸上,试图为他输送更多的氧气;
3、快速精准地穿刺,成功建立静脉通道,各种急救药物迅速注入他的体内 。
命运的玩笑
意外的电击对这位二十来岁的小伙子身体造成极其严重的伤害,心脏骤停,呼吸微弱。
气管插管是建立人工气道的重要方法,也是抢救呼吸骤停患者的关键措施。
顿少志将喉镜沿舌背弯度插入,轻轻挑起会厌软骨,准确地暴露出声门,将气管导管插入气管内;在完成气管插管后,顿少志迅速连接上呼吸机,调整好参数,呼吸机开始有规律地工作。
与此同时其他医护人员,也在紧张而有序地忙碌着。
有的在密切监测心电监护仪上的数据,每一个数字的变化都牵动着他们的心;有的在准备各种急救药物,根据病情变化,及时调整药物的剂量和种类;还有的在与重症医学科、心内科等相关科室进行紧急沟通,协调专家火速过来会诊,为后续的治疗制定最佳方案 。
每个人都全神贯注,全身心投入到这场与死神的较量中 。
生命守护者
可经过一段时间的全力抢救,他的心跳和呼吸仍未恢复自主节律,顿少志迅速做出一个关键的决定 —— 启用 ECMO(体外膜肺氧合) 。这是一种代表着现代医学顶尖水平的生命支持技术,就像一个强大的 “生命守护者”,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持。
ECMO 的工作原理并不复杂,通过特殊的管道将患者的血液从体内引出,然后通过膜肺氧合器进行氧气和二氧化碳的交换,使血液得到充分的氧合,再由血泵将氧合后的血液泵回体内,替代患者自身心肺的部分功能 。
简单来说,就像是给患者的心肺放了个假,在 ECMO 的帮助下得以休息和恢复。
在上机过程中,每一个环节都充满挑战。顿少志小心翼翼地将导管插入小伙子的血管。每进行一步,都会仔细观察生命体征变化,确保操作的安全和顺利。护士们则在一旁协助,传递各种器械和药品,密切关注着顿少志的操作,随时提供支持和帮助 。
在大家的共同努力下,ECMO 终于成功上机,平稳运转起来。
年轻的他生命体征逐渐趋于稳定,心电监护仪上的波形不再杂乱无章,而是呈现出相对规律的跳动;呼吸也在呼吸机和 ECMO 的共同支持下,变得平稳顺畅。
看着那缓缓流动的血液,仿佛看到生命的希望在一点点延续 。
ICU主任徐兰娟时刻关注着小伙子的变化,每天都会组织病例讨论,根据最新情况,及时调整治疗方案。
医护轮班日夜守护,不敢有丝毫的懈怠,每一次的生命体征监测、每一次的药物调整、每一次的护理操作凝聚着对生命的尊重和对患者的关爱。
经过一段时间的精心治疗和护理,小伙子的身体状况逐渐稳定,随后转至普通病房,接受后续的康复治疗。
生活中,意外总是猝不及防
顿少志希望大家能够更加关注急救知识的普及,让更多的人掌握急救技能。比如触电急救,当发现有人触电,首先要尽快切断电源,如果暂时找不到电源,就用干燥的木棍、塑料管子等绝缘物挑开触电者与电源的接触。迅速检查触电者的反应,要是发现心跳和呼吸停止,应立即就地进行心肺复苏,同时让旁人拨打 120 急救电话 。