“从近3个月病原学疾病趋势来看，去年12月开始，流感阳性率明显上浮，正持续上升中。”今天，在上海市东方医院呼吸内科，东方医院副院长、东方数据基座研发团队负责人许朝晖透过一张数据图，分析近来流感发病趋势，让医疗数据“说话”。
入冬后，呼吸道疾病的发病率逐渐攀升。可具体到实际诊疗情况，医院每日接诊多少患者？患者年龄层分布、用药构成如何？哪些药品消耗得最快，要及时储备？
依托东方医院最新创建的“基座引擎”实时医疗大数据监测平台，急性呼吸道传染病的实时监测和预警成为可能。
甲流占据冬日呼吸道传染病“C位”
“从9日的就诊情况看，甲流确诊385人，肺炎支原体确诊18人，还有一些其他病原体感染，比如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、新冠病毒等，目前甲流感染占据冬日呼吸道传染性疾病中绝对的‘C位’。”东方医院呼吸内科李强教授介绍。
动态监测传染病流行特征，及时预警重大呼吸道传染病，有助于医疗机构及时调配医疗资源。可做到这一切的前提，需要对一个地区各级各类医院数据进行高质量收集。
然而感染了病原体，每个人可能出现不同症状、去不同医院、就诊于不同科室。“目前每家医院虽然都会定期通过传报系统上传呼吸道传染病的就诊情况，但数据孤岛现象依然存在。”许朝晖提到，如果将“孤岛”变成可融化的“冰山”，即可通过萃取需要的元素，将其转化为可视化的图表。
东方医院布局的“基座引擎”，正是基于这一考量。通过医疗机构间的数据共享，将复杂的医疗数据标准化处理，成为可识别的大数据，再通过大数据引擎，依据任意角度的检索关键词，展开全维度搜索，精准抓取区域内的关键数据，并实时形成可视化内容。
简言之，就像把纷繁的医疗数据“扔”进一个“湖”里，以“基座引擎”为网，瞬间从“湖”里“捞取”需要的数据并生成可读报告。
预警系统渗透到医疗资源配置工作
目前，“基座引擎”已汇聚、并治理1.6万个字段、70多亿行医疗数据，形成4000余项多模态临床研究数据指标。通过“技术”和“规范”双重保障，确保区域信息既安全可靠，又精准有效。
急性呼吸传染病预警系统实时形成可视化曲线，也为呼吸内科的准备工作作出提示。
李强一个深刻的感触是，这套预警系统正影响着决策的变化——深入渗透到医疗资源的优化配置中，在药品储备方面，医院药房、药企以及相关医药供应链环节，可依据“基座引擎”预测信息，提前调整库存，确保在疾病高峰来临之际，药品供应充足且不造成浪费。
在床位安排方面，借助“基座引擎”预测信息对患者流量、病情轻重分布的实时掌控，医院能够动态调配床位资源。当预警系统发出高峰信号后，医院可迅速调整，优化住院流程，减少患者等待时间，提高床位周转率。
随着系统技术的持续迭代，“基座引擎”数据处理能力、预警精度也将持续增强：不仅能精准预测常见流行病，对新型传染病、罕见病的早期蛛丝马迹，也有望敏锐捕捉。
全科医生背后有上级专家“实时助力”
值得一提的是，整合自东方医院和医联体内单位的完整数据链，也为实现优质医疗资源下沉开辟了新路径，助力双向转诊、查房和慢病管理更便捷。
目前，急性呼吸传染病预警系统已向医联体内的社区卫生服务中心开放。
“数据的互联互通，让东方医院的专家团队能实时获取我们中心患者的健康档案，包括诊断记录、病理报告等。全科医生与上级医生沟通病情更方便，也更有利于患者疾病的诊治。”北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军告诉记者，这相当于每位社区全科医生背后有一名专家“实时助力”，可进一步夯实基层医疗水平。
去年11月1日起，东方医院-北蔡社区卫生服务中心联合病房正式运行，共计89张床位，转诊渠道进一步畅通。“就这波流感而言，不少患者先到我们这就诊，能解决的我们先解决，如病情发展至重症等情况，可先住进联合病房，由东方医院专家把关、转诊。”曹亚军说，依托“基座引擎”，集诊疗和康复为一体的双向转诊模式得以更高效地运转。
“以‘基座引擎’为核心的医疗支撑，能加强各地构建紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体。”许朝晖谈到，期待这项工作在更大范围内推广，不同层级的更多医疗机构间能分享数据，让更多患者获益。