1月4日
抗癌网红“子豪”离世的消息
冲上热搜，引发关注
据了解，23岁“子豪”在短视频平台拥有几十万粉丝，17岁的他患了胆管癌后，医生曾称能坚持2到3年，但家里花费了150万元治疗，让孩子挺了6年多，遗憾的是最终还是没能保住。
胆管癌也被称为“小癌王”，是除肝细胞癌外的肝脏第二大恶性肿瘤。全球范围内的发病率和死亡率都在不断上升，胆管癌致死率高很大一部分原因在于其“难以早期察觉”。那么，胆管癌有何治疗手段？
由安徽省卫生健康宣传教育中心与安徽广播电视台综艺体育频道共同打造的大型融媒体健康节目《医道健康》，本期邀请到安徽医科大学第二附属医院介入科主任医师鲁东为我们答疑解惑。
隐匿的癌症——胆管癌
什么是胆管癌？
胆管癌是笼统的名称，从组织学类型上说主要表现为腺癌。从组织形态上分为肿块型、管内浸润型和管周生长型，肿块型较为常见。根据肿瘤位于胆管的位置不同，分为肝内胆管癌、肝门胆管癌和肝外胆管癌。
肝内胆管癌：患者早期常无特殊临床症状，随着病情进展可能出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等。
肝门部胆管癌或肝外胆管癌：患者多出现黄疸，黄疸症状随时间延长而逐渐加深，出现大便色浅、灰白，尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。
胆管癌被称为“小癌王”有以下几个原因:
1.胆管癌比较隐匿，发现的时候大部分都是中晚期。
2.易发生转移，胆管癌的生物学行为不是特别好，很容易发生转移，比如通过淋巴结转移，沿着胆道纵行播散等。
3.治疗有效率不高，胆管癌对化疗、放疗不敏感，靶向治疗、免疫治疗在部分患者中可能显效，治疗的有效率不是很高。胆管癌相对于其他肿瘤来说，治疗效果是比较差的。
胆管癌的诱因有哪些？
胆管癌好发于中老年人，60-70岁是比较高发的年龄，无明显性别差异。
当然随着现在生活习惯的改变，或者自身免疫系统的问题，也有一些中青年发病，但是大部分还是集中在中老年身上。
胆管癌是一种凶险的疾病，在日常生活中以下因素可能会让它更容易地找上门来：
自身原因：
先天解剖异常，比如胆道跟肠道的合流异常，使肠液、胰液反流到胆道，对胆道造成刺激，出现炎症反应，最后导致胆管癌。
遗传易感性，父母患有胆管癌，子女患胆管癌的概率会升高，主要是遗传了对肿瘤的易感性。
外界因素，比如物理、化学刺激：
化学刺激包括化学毒物、致癌物、病毒等，致癌物比如黄曲霉毒素，病毒比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒。它们侵犯肝脏，是肝内胆管癌非常重要的高危因素。
胆管慢性炎症：反复发生的胆管炎症、感染可能导致胆管癌变。
胆管结石：胆管结石导致胆道堵塞、感染，引起胆管癌变。
胆道寄生虫病：如胆道蛔虫、血吸虫等也可能引起胆管发生癌变。
胆管囊肿：该疾病导致胆汁淤积，易于引起胆管结石、胆道感染，最终引起胆管癌变。
总体来说，胆管癌不是一种因素导致的，它的发生发展是多阶段、多步骤、多因素合力造成的。
胆管癌如何治疗？
目前，肝部分切除或胆管切除是肝门部胆管癌的常规外科治疗方式，而针对远端胆管癌可以行胰十二指肠切除术，但对于有转移的肝外胆管癌，手术不能达到根治的效果。
随着介入治疗技术的发展，针对不可切除的肝外胆管癌的介入治疗将成为新的趋势。
什么是介入治疗？
介入治疗指在医学影像设备的引导下对疾病进行诊断和治疗，有了影像设备的帮助，介入医生精准治疗成为现实，相当于有了透视眼。让手术进行更加准确，更加安全。
介入治疗有何优势？
优势在于定位准确、创伤小、并发症少、疗效快、可重复性强等，它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体大刀阔斧的伤害。
近年来，胆道引流、胆道腔内射频消融术、胆道支架、放射性粒子植入以及经肝动脉介入治疗等方法在胆管癌治疗中已广泛应用，对于缓解病情、治疗胆道梗阻均具有较好的效果。
如何预防胆管癌？
胆管癌的预防措施主要是针对前面提到的相关危险因素，若有以上情况存在，应积极处理和保持警惕，长期随访检查，以便及时发现癌变情况。
1.平时还需要戒除烟、酒，养成良好的作息及饮食习惯，要放松心情。
2.如果患有胆管腺瘤、胆管囊腺瘤、溃疡性结肠炎等疾病需要及时地进行治疗。
3.避免食用未煮熟的鱼、虾，以及富含亚硝酸盐的食物。
4.及时治疗胆管结石、胆囊息肉等疾病。
此外，通过适当体力锻炼、合理膳食、保持充足睡眠、多吃蔬菜、水果，增强体质，以减少癌症发生的机会。
来源| 健康安徽
责编| 顾盼编辑| 王玲
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