1、什么是面瘫?

面瘫,也叫"面神经麻痹"、"面神经炎",是一种由于面神经受损导致面肌瘫痪的疾病。

面神经主要控制面部表情肌肉的运动、舌前部2/3的味觉、外耳道的感觉以及泪腺、唾液腺的分泌功能。当面部神经因为各种原因而丧失功能时,就会出现面部表情肌不能收缩,额纹(抬头纹)消失、眼睑下垂但不能闭紧眼睛、鼻唇沟消失或变浅、口角下移等表现。

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面瘫的发病人群不受年龄限制,总体以中青年、老年人居多,男性略多于女性。

2、引起面瘫的原因

引起面瘫的原因有很多,大致可以分为以下几类:

感染性疾病:多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起,例如单纯疱疹病毒、流感病毒。

先天性疾病:如梅洛综合征、先天性面神经核发育不全等。

某些特发性疾病:如贝尔麻痹。

代谢性疾病:如糖尿病、维生素缺乏。

肿瘤疾病:如腮腺瘤。

神经源性疾病:如卒中。

中毒:如一氧化碳中毒、酒精中毒、长期接触有毒物。

外伤:颢骨骨折、面部外伤、新生儿产伤等。

医源性损伤:如手术引发面瘫。

3、面瘫有哪些症状?

根据面神经损伤部位不同,面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫,临床症状也有所不同。

(1)中枢性面瘫

由脑血管病、脑肿瘤、颅脑手术等损伤上运动神经元所致。可引起对侧下部面肌瘫痪,但上部面肌(额肌、眼轮匝肌)不受累。

常见表现

口角歪斜、说话漏风、鼻唇沟变浅、不能鼓腮等,但额纹存在,可以做皱眉、闭眼等动作,病灶对侧的面部随意动作丧失,但仍有哭、笑等表情。

面瘫程度比较轻,恢复速度快。

(2)周围性面瘫

由病毒感染、创伤、炎症、肿瘤等损伤下运动神经元所致。可引起同侧上、下部面肌瘫痪。

吹空调、受凉诱发的面瘫就属于周围性面瘫。

常见表现

眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流口水、额纹减少或消失,面部部分功能丧失,不能做皱眉、闭眼、鼓腮、噘嘴、吹口哨等动作。

面瘫程度比较重,恢复速度比较慢。

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4、治疗方法

1.糖皮质激素:口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松片、地塞米松片等有助于阻止或减轻神经变性、减轻面神经的水肿、减少后遗症及缓解疼痛,有助于面神经功能的早期恢复。

2.抗病毒药:个别面瘫是由病毒感染引起的,可以口服抗病毒药如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等,也有助于疾病恢复。

3.B族维生素:使用维生素B1、B12等营养神经、促使神经再生。

4.针灸及中药:针灸、中药能起到促进血液循环的作用,可以有效缓解嘴巴歪的情况。

5、饮食护理

1.在饮食方面也要少吃辛辣刺激的食物,减少对面部神经的刺激。避免吃坚硬的食物、用健侧吃、细嚼慢咽、饭后漱口,保持口腔清洁;在服药期间,清淡饮食,忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅。

2.眼部护理:部分患者因眼睑闭合不全或不能闭合,角膜长期暴露,易导致感染,因此减少用眼动作,在睡觉或外出时应佩戴眼罩,并用眼膏涂抹患眼,防止结膜感染、角膜感染。

3.在治疗恢复期间,注意保暖,避免脸部长期受到冷空气的刺激,外出时要佩戴好口罩。可对患侧进行热敷,促进局部血液循环

4.不要熬夜,保证充足的睡眠和休息,锻炼身体提高自身免疫力!

6、康复训练

面肌恢复后需加强面肌肌力训练,主要训练表情肌可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每天数次,每次10-15分钟。

(1)龇牙训练:控制两边嘴角,向两边用力龇牙,每组10-20次。

(2)努嘴训练:用力收缩嘴唇并向前努嘴,做努嘴动作可逐渐避免流口水的症状,每组10-20次。

(3)抬眉训练:向上用力提眉部肌肉,有助于抬眉运动功能的恢复,每组10-20次。

(4)闭眼训练:反复睁开、闭合双眼,可有助于眼睑闭合功能的恢复,每组10-20次。

(5)吹气或是吹口哨训练:要尽量吹出气或吹出声音,当吹出的气体越多或者吹的声音越响亮,就表示周围肌肉恢复得越好。

(6)鼓腮训练:闭紧嘴巴使两边脸颊同时鼓起,对颊肌及口轮匝肌的运动功能进行训练,能够起到使刷牙漏水或者流口水的情况得到缓解甚至消失,每组10-20次。

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